Когда слово галлюцинация вошло в обиход в начале 1500-х годов, оно просто обозначало угасание, «блуждание ума». Только в 1930-х годах Жан-Этьен Эскироль, французский психиатр, придал этому термину его нынешнее значение: в целом, они определяются как восприятия, которые имеют свое происхождение в отсутствие какой-либо внешней реальности; это, например, видение или слышание вещей, которые не существуют. В этой статье вы узнаете о различных видах галлюцинаций, причинах этих явлений и некоторых примерах.

человек

Что такое галлюцинации?

Галлюцинация — это ложное сенсорное восприятие, возникающее в отсутствие соответствующего сенсорного стимула; они практически всегда аномальны и могут затрагивать любое из пяти чувств, хотя наиболее распространены слуховые и зрительные галлюцинации. Галлюцинация — это психическое представление, которое:

  • Имеет перцептивный, образный или детальный формат.
  • Происходит от функций зачатия и памяти.
  • Обменивается субъектом на восприятие, приписываемое внешним источникам (как субъект, а не как физическое тело).
  • Оно связано с непроизвольным переживанием, иногда навязчивым, иногда ожидаемым, иногда даже резко мешающим ходу мыслей или речи.
  • Он может иметь элементарные галлюциногенные симптомы (вспышки, геометрические фигуры, звуки, запахи и т.д.) или сложные (голоса, говорящие о предмете, наблюдающие угрожающие фигуры и т.д.).

Причины галлюцинаций

Галлюцинации являются основными симптомами различных психопатологических состояний, но наличие галлюцинаций не обязательно означает, что человек, проявляющий их, является психотиком: они могут считаться психотическим симптомом, когда человек бодрствует и находится в полной боевой готовности.

Почему возникают галлюцинации? При отсутствии внешней стимуляции сенсорная стимуляция является исключительно внутренней (церебральной) и обычно является симптомом тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения, парафрения, тяжелая депрессия и мания. Они могут возникать у людей без каких-либо психических расстройств, после длительного периода недосыпания, приема лекарств (некоторые лекарства, вызывающие галлюцинации, являются противопаркинсоническими препаратами) или наркотиков (ЛСД или другие галлюциногены); галлюцинации также могут возникать при хроническом алкоголизме (делириум тременс и алкогольные галлюцинации), при органических психических расстройствах и при некоторых формах (временной) эпилепсии.

Психическое состояние, при котором возникают галлюцинации

Для тех, кто их испытывает, галлюцинации кажутся очень реальными, они могут имитировать восприятие во всех его аспектах, начиная с того, как они проецируются на внешний мир. Галлюцинированный человек убежден, что объект, который он видит и чувствует, является реальностью; он неправильно идентифицирует воспоминания из своего прошлого и свои прошлые фантазии, перенося их в настоящую ситуацию и приписывая им существование, которое кажется независимым от него самого, в то время как он склонен приписывать галлюцинаторному опыту автоматический, непроизвольный и аномальный характер.

Галлюцинации определяются в DSM-V как перцептивно сходные переживания, которые возникают без внешнего стимула и не находятся под добровольным контролем; также уточняется, что галлюцинации должны возникать в контексте целостного сенсориума, так как те, которые возникают во время сна (гипнагогические) или во время бодрствования (гипнопомпические), считаются в пределах нормального опыта. Эти обычные сенсорные переживания не являются истинными галлюцинациями и, следовательно, не являются патологией; их лучше определить как плод воображения.

Галлюцинации, кроме того, следует отличать от иллюзий, которые представляют собой просто неправильную интерпретацию реальных сенсорных стимулов; они встречаются часто и обычно не являются патологией. Галлюцинации, по сути, обладают ясностью и воздействием истинного восприятия, но без внешней стимуляции соответствующего органа чувств. Для примера, те, кто «слышат голоса», воспринимают голос, исходящий извне и обычно произносящий разумные слова и фразы.

Виды галлюцинаций и примеры

Галлюцинации, согласно схеме Байярже, делятся на две группы: психосенсорные и психические. Внутри каждой из этих групп мы находим различные типы галлюцинаций в зависимости от чувства, которое они затрагивают, в случае психосенсорных галлюцинаций. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные типы галлюцинаций и примеры различных типов галлюцинаций.

1. Психосенсорные галлюцинации

Психосенсорные галлюцинации имеют точные сенсорные атрибуты и могут влиять на все виды сенсорной деятельности, поэтому мы имеем зрительные, обонятельные, вкусовые, акустические, тактильные и т.д. галлюцинации. Сейчас мы рассмотрим каждый из этих типов.

2. Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации могут быть элементарными, относящимися к простым явлениям, таким как цвета, свет, предметы, или относящимися к сложным, движущимся сценам. Существует несколько типов визуальных впечатлений, таких как:

Дисмегалоскопические галлюцинации: изменение размеров предметов или людей.
Зооптические галлюцинации: мелкие насекомые или животные видятся в окружающей среде или на теле.
Аутоскопические галлюцинации: видение тела и лица со стороны.
Галлюцинации при синестезии: смешение сенсорных каналов, например, слышать звук зеленого цвета.
Зрительные галлюцинации часто указывают на наличие психотического расстройства, вызванного психоактивными веществами, или психотического расстройства, вызванного другим медицинским состоянием; они также могут возникать в контексте основного нейрокогнитивного расстройства (деменции) или делирия.

3. Слуховые (или акустические) галлюцинации

В случае элементарных слуховых галлюцинаций субъект воспринимает звуки, шумы, свист, музыкальные жесты и т.д., которые можно отличить от симптомов, вызванных акустическими повреждениями или заболеваниями слухового аппарата, таких как звон или шум в ушах. Иногда у пациентов, страдающих бредом, элементарные галлюцинации могут быть встроены во вторичные бредовые разработки. Например, человек слышит свист и убежден, что люди свистят, чтобы сказать ему что-то плохое. Это сложные слуховые галлюцинации, когда субъект воспринимает различные голоса и словесное содержание.

4. Обонятельные галлюцинации

Простые обонятельные галлюцинации могут быть характерны для очаговых (в височной доле) или системных неврологических заболеваний (например, запах горелой резины, обычно отмечаемый при эпилептической ауре). Чаще всего они встроены в бредовые расчеты: например, пациент, который чувствует запах экскрементов, находясь на людях, и убежден, что другие приписывают его ему.

5. Галлюцинации, вызывающие рвоту

С другой стороны, галлюцинации вызывают кисловатый или тошнотворный вкус, при этом пациенты думают, что они отравлены или что кто-то подмешивает наркотики в их пищу.

6. Соматические галлюцинации

Соматические галлюцинации влияют на восприятие собственного тела, и отличить истинные ощущения, интерпретируемые в бреду, от ложных восприятий нелегко, поскольку нет возможности объективно их различить. Среди соматических галлюцинаций можно выделить:

Сенестопатические галлюцинации: аномальные ощущения всего тела (воспринимается как деревянное, стеклянное, разлагающееся) или его частей (конечности деформированы, внутренности захвачены животными). Также часто встречаются кенестетические галлюцинации, связанные с сексуальной сферой (пациент воспринимает опыт парения, мастурбации, прямого или дистанционного проникновения).
Тактильные и тепловые галлюцинации: восприятие прикосновений, покалывания или ощущения холода, тепла, сырости (водные галлюцинации), электрических разрядов (апатичные галлюцинации).
Кинестетические или моторные галлюцинации: восприятие движения при отсутствии реального движения. Движения могут быть спонтанными или навязанными (пациент чувствует себя вынужденным действовать или выполнять действия).

7. Психические галлюцинации

При психических галлюцинациях галлюцинаторная активность переживается субъектом уже не как сенсорное впечатление, а как мысль или чувство. Например, внутренние голоса, отголоски мыслей. Последние также называют псевдогаллюцинациями, поскольку они лишены сенсорного характера, который должен быть у галлюцинаторных явлений. Далее мы рассмотрим модальности, которые мы можем найти в этом типе галлюцинаций.

8. Вербальные галлюцинации

В рамках вербальных галлюцинаций мы можем найти несколько вариантов. Сложные вербальные галлюцинации, обычно называемые «голосами», характерны для некоторых психических расстройств, таких как шизофрения, большая депрессия и мания. Голоса имеют различные характеристики и способы передачи информации пациентами: они могут быть комментирующими, оскорбительными, императивными или командными, повторяющими мысли. В вербальных галлюцинациях могут присутствовать пространственные различия, так что голоса могут исходить не только извне, но и изнутри человека, и переживаться субъектом как навязанные, чуждые, навязчивые, чуждые ему самому. Кроме того, голоса можно характеризовать по личности говорящего, которую также можно определить: часто говорящий имеет важное субъективное значение для человека, а также определенный авторитет и власть, и то, что он говорит, имеет смысл (это может быть Бог, святой, дьявол, умерший или живущий родственник и т.д.).

9. Псевдогаллюцинации

Для британских авторов этот тип галлюцинации — галлюцинация без опыта внешнего восприятия, но переживаемая внутри сознания; субъект осознает странность и несоответствие формам реальности. Здесь трудно не подумать, что подобные психические явления — это не более чем обычные психические образы, которые стали навязчивыми и называются субъектом навязчивыми, непроизвольными и навязанными.

10. Гипнагогические галлюцинации

Помимо вышеприведенной классификации галлюцинаций, существуют и другие виды галлюцинаций, например, гипнагогические галлюцинации. Гипнагогическое состояние — это состояние сознания при переходе от бодрствования ко сну, а среди психических явлений, которые могут возникать в этом состоянии, гипнагогические галлюцинации — это именно интенсивные и яркие переживания, возникающие в начале периода сна и часто встречающиеся вместе с гипнагогическими параличами. Эта фаза длится от нескольких секунд до нескольких минут, в течение которых могут быть затронуты некоторые или все органы чувств, но особенно зрение, слух и осязание, и субъекту часто очень трудно отличить галлюцинацию от реальности.

11. Гипнопомпические галлюцинации

Во время гипнопомпической стадии, психофизиологического состояния, ведущего от сна к бодрствованию, могут возникать психические сенсорные явления (особенно зрительные и слуховые, но иногда обонятельные и тактильные), которые из-за своей яркости часто воспринимаются как реальные. Во время гипнопомпических галлюцинаций человек может испытывать ощущение, например, что его зовут другие люди, или в более травматичных случаях ощущать присутствие одного или нескольких злоумышленников в спальне. Гипномамнестические галлюцинации иногда возникают в связи с сонным параличом. Одним из наиболее распространенных примеров гипнопомпических галлюцинаций является видение пауков при пробуждении.

12. Функциональные галлюцинации

Функциональная галлюцинация может быть определена как ложное восприятие при восприятии реального стимула, поскольку функциональные галлюцинации являются производными от стимулов. У субъекта возникают галлюцинации, когда сенсорный характер доминирует по отношению к остальной когнитивной деятельности.

13. Отраженная галлюцинация

Отраженная галлюцинация — это галлюцинация в сенсорной модальности, когда что-то воспринимается в другой модальности. Примером отраженной галлюцинации может быть следующее: субъект видит изображение Ferrari и воспринимает типичный рев двигателя.

14. Галлюцинации вне поля зрения

При экстракампусных галлюцинациях галлюцинации воспринимаются вне перцептивного поля. Некоторые примеры экстракампальных или внекампальных галлюцинаций: субъект видит задом наперед, слышит звуки на расстоянии десятков сотен километров…

15. Яркие галлюцинации

Этот тип галлюцинаций является яркой галлюцинацией, но рассматривается субъектом как ложная. Она характерна для неврологических заболеваний, в основном височной и затылочной области, или поражений ствола мозга.

16. Диссоциативные галлюцинации

Диссоциативные галлюцинации обычно являются зрительными галлюцинациями и обычно возникают в состоянии сильного эмоционального потрясения, например, при недавней тяжелой утрате или после эмоциональной травмы. Эти типы галлюцинаций считаются измененными состояниями сознания, не являясь при этом психотическим расстройством.

Если вы хотите прочитать больше статей, связанных с Типы галлюцинаций: причины и примеры, мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Клиническая психология.

Библиография
Делль’Эрба, Г., Нуццо, Э. (2020). Argomenti di клинической психологии .
Фасулло, С. (2011). Диагностика и психиатрическая терапия. Падуя: Вебстер.
Хейлз, Р.Э., Юдофски, С.К., Вайс Робертс, Л. (2013). Американский психиатрический учебник по психиатрии .
Моррисон, Дж. (2014). DSM-5 — это просто. Руководство клинициста по диагностике . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
Пацифико Р., Риккарди И., Стратта П., Росси А. (2008). Психопатология слуховые вербальные галлюцинации. Итальянский журнал психопатологии, 14: 413-424.
Пеллегрино, А., Басси, С., Эспозито, Ф.П. (2019). Я исследую скрытое. Основы клинической криминологии и приложения журналистских расследований к эзотерике.