Онкологическая психология: психологическое лечение онкологических больных

Хронические неинфекционные заболевания стали одной из основных проблем здравоохранения во всем мире, занимая ведущее место среди причин смерти; однако наиболее трудно контролируемым является рак, в первую очередь из-за глубоко укоренившихся предрассудков в отношении его диагностики, развития и прогноза, а также потому, что он связан с различными факторами риска, включающими поведение человека; все это социально и культурно обусловило это заболевание на основе мифов и верований, что препятствует успеху действий в области здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим тему онкологической психологии: психологическое лечение онкологических больных.

Введение

Говоря о раке, необходимо ответить на множество вопросов, например: что такое рак, что его вызывает, как он диагностируется, есть ли у него эффективное лечение, в какой момент времени и т.д. Хотя медицина прогрессирует, и в частности благодаря усовершенствованным методам лечения и все более распространенному отношению к профилактике, излечение рака уже не является редким явлением.

Несмотря на возможность смотреть на эту болезнь с большим оптимизмом, она, как правило, является хроническим заболеванием, которое влияет на всего человека, из-за своих медицинских и психосоциальных последствий, и одно только упоминание о ней вызывает сильное беспокойство. По всем этим причинам важно не только подходить к этому заболеванию со строго медицинской точки зрения, но и ценить психологические аспекты, причем не только самого пациента, но и его семейного окружения.

Важность онкологической психологии

Давайте тогда сосредоточим наше внимание на важности и необходимости психологического лечения после постановки диагноза рака; повысим осведомленность об изучении психосоциальных факторов, с которыми сталкиваются люди с раком, и предоставим психологические ресурсы онкологическим больным и их семьям.

Таким образом, с психологической точки зрения, при оказании помощи онкологическим больным все чаще учитывается наличие пациентов, которые впадают в депрессию после диагностирования заболевания, и в этих условиях важно, чтобы психологическое лечение было направлено на обучение пациента в отношении изменения привычек, повторного включения в социальную жизнь таким образом, чтобы он почувствовал, что вновь обретает контроль над своей жизнью и борется с депрессией и тревогой.

Рак является одним из заболеваний, оказывающих наибольшее психологическое воздействие, и часто после постановки диагноза этого заболевания пациент вначале испытывает симптомы тревоги и депрессии. Большинство пациентов способны самостоятельно или с помощью медицинского персонала и членов семьи адаптивно справляться с болезнью, ее последствиями и связанными с ней изменениями в жизни, не испытывая при этом никаких психических расстройств.

Однако у определенного процента онкологических больных развиваются психопатологические расстройства, обусловленные предыдущей уязвимостью, наличием других стрессовых событий, отсутствием адекватных стратегий преодоления или дефицитом социальной поддержки, а также состояния, связанные с заболеванием, могут негативно влиять не только на качество жизни такого пациента, но и на правильность соблюдения лечебных мероприятий.

Таким образом, растущий интерес к изучению и применению психологии в онкологии тесно связан с психологическим лечением онкологических пациентов с целью: снижения тревоги или депрессии, облегчения адаптации к раку, содействия активному участию пациентов в лечении рака, развития стратегий решения проблем, облегчения общения пациента с партнером и другими членами семьи, а также улучшения их социальных отношений; что позволит оценить влияние рака и лечения на качество жизни онкологического пациента.

Оценка качества жизни онкологических больных позволяет нам: выявить тех пациентов, которым требуется психологическое вмешательство, и оценить эффект от лечения, применяемого в онкологии, учитывая, насколько агрессивным может быть это лечение.

Между тем, справляться с раком нелегко. Физические последствия болезни и лечения могут быть весьма тяжелыми, а эмоциональное и психологическое воздействие рака может быть не менее сложным. Однако хорошей новостью является то, что существует множество видов поддержки, оказываемой различными членами медицинской команды, включая роль психологов в оказании помощи онкологическим больным в поддержании наилучшего качества жизни во время диагностики и лечения заболевания, а также в обучении пациента стратегиям преодоления стрессовых ситуаций.

Такая психологическая поддержка необходима, хотя последнее слово всегда остается за пациентом, в соответствии с процессом принятия решений, осуществляемым на протяжении всей болезни.

Но, без сомнения, постоянная психологическая поддержка необходима, чтобы помочь сохранить позитивный настрой на борьбу и принятие. В любое время пациенту следует помочь вывести наружу все его страхи и тревоги. Внешнее проявление этих чувств помогает встретить их спокойно. Тогда жизнь рассматривается как череда дней, в которых жизненные цели ставятся в краткосрочной перспективе. Нереалистичные цели не ставятся, но пациенту помогают взять под контроль свою жизнь через небольшие «схватки». Эта борьба может быть направлена на адаптацию к возникающим ограничениям. В этой борьбе близкое окружение играет основополагающую роль, обеспечивая большую эмоциональную стабильность.

Важность воспитания позитивного отношения

Хотя это может быть трудно, это очень помогает. Важно сосредоточиться на возможностях личного обогащения, а не на изменениях в будущем, которые ожидают более или менее всех. Такой позитивный настрой совместим с временными изменениями настроения. Выражение чувств помогает, также как и поиск поддержки у близких членов семьи.

Люди с онкологическими заболеваниями и их семьи иногда нуждаются в психологической помощи, чтобы преодолеть эмоциональные и практические аспекты болезни. Основной целью психолога в данном случае является повышение личных ресурсов пациента и семьи, чтобы справиться с общими проблемами, возникающими во время и после лечения, такими как боль, усталость и страх, среди прочих.

Члены семьи должны планировать, как наилучшим образом использовать свои эмоциональные и материальные ресурсы, чтобы справиться с лечением и последующим развитием болезни. Это включает в себя превращение страхов и уязвимостей (таких как тревога, страх перед неизвестным, чувство вины, недоверие, дезинформация, финансы и работа) в позитивные видения, которые помогают поддерживать как можно более нормальный образ жизни перед лицом этих новых чрезвычайных требований.

В то же время члены семьи должны быть готовы к изменениям, которые произойдут в ролях и отношениях в результате длительного лечения и госпитализации, а также к новым социальным и эмоциональным требованиям.

Также важно, чтобы больной раком не только принял болезнь, но и понял ее. Для этого он должен быть проинформирован о возникающих симптомах и о том, насколько они объясняются болезнью и лечением. Понимание сути заболевания может помочь развеять страхи.

В принципе, страх перед неизвестным порождает сильную тревогу и страх перед этим заболеванием; но эту тревогу можно свести к минимуму с помощью правильной информации, которая всегда адаптирована к пациенту и к тому моменту заболевания, который он/она переживает. Тогда внешний вид пациента вызывает большое беспокойство, и часто это прогрессирующее ухудшение физического состояния вызывает сильное беспокойство у пациента и его семьи. Доказательства нельзя отрицать, но пациенту необходимо помочь смириться с этим прогрессирующим ухудшением.

Помимо обеспечения необходимых средств для контроля всех тех факторов, которые влияют на этот износ, рекомендуется адаптировать жизненные цели к этому прогрессирующему ограничению. Темп жизни должен быть адаптирован реалистично, сохраняя при этом стремление к ежедневному и легкодоступному совершенствованию.

Выводы

Давайте задумаемся над следующими идеями: онкологический пациент, который часто теряет желание жить, как и все люди, является существом, которое в значительной степени жило в соответствии с внешними ценностями, мнениями других людей, желаниями и жертвами. Его целью был «успех», понимаемый как достижение этих ценностей и мнений.

Как и любой человек, он иногда находился в противоречии с самим собой, страдая от тревоги, разочарования, безнадежности и депрессии. Тем более, когда он болен, необходимо донести до него необходимость заботиться о собственном развитии, идти своим путем, возделывать свой внутренний сад, играть свою мелодию?

Наша задача — заставить пациента снова прислушаться к голосам собственного «Я», к тем голосам, которые говорят ему: «Мне нравится это… Мне не нравится это… Я хотел бы сделать то-то и то-то…». Это было послание, которое Сократ прибил к своей двери: «Человек, познай самого себя». Хотя рак является серьезным событием для больных раком, он приносит с собой возможность для роста.

Страдающему необходимо напомнить, что жизнь не статична, а представляет собой динамичный процесс постоянного поиска и роста. Речь идет о том, чтобы выбрать определенный путь, но жить и наслаждаться каждым его шагом.