Одной из наиболее ярких и известных групп психологических расстройств являются психотические расстройства. Симптоматика, проявляемая этими пациентами, как раз и может сделать их наиболее яркими, поскольку у них можно наблюдать галлюцинации и бред.

В рамках этого типа расстройств, пожалуй, наиболее известной является шизофрения, хотя она не единственная. Среди психотических расстройств мы также можем найти шизофрениформное расстройство, похожее на прототипическую шизофрению, но с некоторыми особенностями, которые их отличают.

шизофрения

Что такое шизофрениформное расстройство?

Шизофрениформное расстройство — это расстройство, включенное в диагностическую классификацию DSM-5 (Американской психиатрической ассоциации) под рубрикой психотических расстройств.

DSM-5, как и в случае со всеми другими расстройствами, предлагает ряд критериев, которым должен соответствовать пациент, чтобы ему поставили диагноз шизофрениформного расстройства. Ниже приводится краткое описание этих диагностических критериев.

  • Симптомы: во-первых, хотя мы рассмотрим их в следующем разделе, в DSM-5 указаны симптомы, которые должны присутствовать, например, галлюцинации и/или бред.
    Продолжительность: в классификации указано, что продолжительность эпизодов должна составлять от минимум одного месяца до максимум шести месяцев.
  • Дифференциальный диагноз: в-третьих, необходимо исключить другие расстройства, такие как шизоаффективное расстройство (обсуждается ниже), депрессивное расстройство или биполярное расстройство с психотическими чертами. Необходимо также исключить, что психотический эпизод не вызван действием какого-либо вещества или другой медицинской проблемой.
  • Функциональное нарушение: в этом случае диагностическая классификация не устанавливает необходимость функционального нарушения в повседневной жизни пациента, поэтому не обязательно, чтобы расстройство вмешивалось в такие сферы, как работа, социальная, семейная или даже личная забота.
  • Спецификаторы: может быть указано, сопровождается ли расстройство кататонией, изменением двигательного поведения, при котором может проявляться ригидность или каталепсия (последняя связана с принятием фиксированной позы или физического положения в течение длительного периода времени). Во-вторых, можно уточнить степень тяжести. Степень тяжести зависит от оценки первичных психотических симптомов, включая бред, галлюцинации, дезорганизованную речь, аномальное психомоторное поведение и негативные симптомы. Также может быть указано, соответствует ли расстройство критериям хорошего прогноза.

Симптомы шизофрениформного расстройства

Клиническая картина психотических расстройств очень обширна, поскольку нарушается множество психологических сфер пациентов. Для того чтобы сгруппировать симптомы, их можно разделить на позитивные симптомы, негативные симптомы и дезорганизованные симптомы.

Положительные симптомы

Положительные симптомы включают:

  • Галлюцинации
  • Заблуждения
  • Двигательные симптомы или кататоническое поведение
  • В следующей статье вы найдете больше информации о разнице между бредом и галлюцинациями.

Эти симптомы являются наиболее яркими признаками шизофрении и хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Негативные симптомы

Если позитивные симптомы выражают ту симптоматику, которая, как кажется, усиливается, то негативные симптомы — это те, при которых, как кажется, наблюдается ослабление эффекта. К ним относятся:

  • Апатия
  • Аффективное уплощение
  • Ангедония
  • Аллоджия

Дезорганизованные симптомы

К ним относятся:

  • Дезорганизованный язык
  • Неуместный аффект
  • Дезорганизованное поведение

Различия между шизофрениформным расстройством и шизофренией

Шизофрения является одним из наиболее известных психических расстройств среди населения, а в категории психотических расстройств, вероятно, самым известным.

Симптомы, проявляющиеся как при шизофрении, так и при шизофрениформном расстройстве, схожи, и, по сути, в классификации DSM-5 симптомы, описанные в первом диагностическом критерии, полностью совпадают.

Разница между ними заключается во временности и функциональном нарушении:

  • Критерий временности указывает на то, что шизофрения длится не менее шести месяцев. Шизофрениформное расстройство, с другой стороны, длится максимум шесть месяцев.
  • Функциональные нарушения необходимы для постановки диагноза шизофрении, но не обязательны для шизофрениформного расстройства.

Различия между шизофрениформным расстройством и шизоаффективным расстройством

Хотя симптомы, предложенные DSM-5 для обоих расстройств в первом диагностическом критерии, одинаковы, основное различие между ними заключается в совпадении основного эпизода настроения (маниакального или большого депрессивного) в случае шизоаффективного расстройства. Этот связанный с настроением эпизод не встречается при шизофреноподобном расстройстве.

Лечение шизофрениформного расстройства

Учитывая сложность шизофрениформного расстройства и разнообразие его симптомов, лечение должно включать множество стратегий вмешательства, направленных на весь спектр симптоматики.

Вслед за Годой, Х.Ф., Годой-Искьердо, Д. и Васкес, М.Л. (2014), лечение должно проводиться в соответствии с преобладанием симптомов:

  • Во-первых, если преобладают позитивные симптомы, вмешательство будет направлено на фармакологическое лечение (особенно атипичными антипсихотиками) в сочетании с психологической и психосоциальной терапией.
  • С другой стороны, если преобладают негативные симптомы, вмешательство будет больше направлено на восстановление дефицита основных функций, особенно когнитивных.

Если вы хотите прочитать больше статей, связанных с Шизофрениформное расстройство: что это такое, симптомы и лечение, рекомендуем вам посетить нашу категорию Клиническая психология.

Библиография:

Годой, Дж. Ф., Годой-Искьердо, Д. и Васкес, М. Л. (2014) Спектр шизофрении и других психотических расстройств. В Кабалло, В. Э., Салазар, И. К. И Карроблес, Дж. А. (2014) Руководство по психопатологии и психологическим расстройствам. Мадрид. Пирамида.
Американская психиатрическая ассоциация (2014). ДСМ-5. Справочное руководство по диагностическим критериям DSM-5-Breviary . Мадрид: от редакции Médica Panamericana.