Психоз — это ярлык, обозначающий психическое расстройство высшей степени. Когда мы слышим, что кто-то страдает от психотического расстройства, мы думаем о серьезных психических проблемах и таких ярких симптомах, как галлюцинации. Этот термин настолько популярен, что даже дал название знаменитому фильму Хичкока и присутствует в сюжете многих других.

Что на самом деле представляет собой психоз? Поскольку этот термин так широко известен, мы все можем получить представление о том, что он подразумевает. Однако, возможно, вы не знаете некоторых вещей об этом психическом расстройстве. Поэтому, если вы хотите узнать немного больше об этом термине, продолжайте читать эту статью, в которой мы представляем психоз: что это такое, симптомы, причины и лечение.

психика

Что такое психоз?

Традиционно, согласно словарю по психологии Американской психиатрической ассоциации, термин «психоз» охватывает любое серьезное психическое расстройство, которое мешает повседневной деятельности и функционированию пациента.

Итак, если вы задаетесь вопросом, что такое психоз, тот же словарь дает определение, которое чаще используется сегодня, говоря о психическом расстройстве, при котором возникают проблемы с осознанием реальности и присутствуют изменения в функциях мозга, таких как восприятие или когнитивная обработка. Эти нарушения проявляются в виде симптоматики, которая может включать бред, галлюцинации и дезорганизованную речь. Это же определение указывает на наличие нарушений, связанных с эмоциональным миром пациента.

Когда мы говорим о психозе, мы имеем в виду группу расстройств, включенных в диагностические классификации DSM-5 (Американской психиатрической ассоциации)[1] и МКБ-11 (Всемирной организации здравоохранения)[2]. В частности, классификация DSM-5 включает следующие типы психозов:

  • Шизофрения.
  • Шизофрениформное расстройство.
  • Шизоаффективное расстройство.
  • Шизотипическое расстройство личности.
  • психическое расстройство
  • бредовое расстройство
  • психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами и/или лекарствами
  • психотическое расстройство, вызванное другим медицинским состоянием
  • Другие уточненные расстройства спектра шизофрении и другие психотические расстройства.
  • Другое неуточненное расстройство спектра шизофрении и другое психотическое расстройство.

Симптомы психоза

Психотические расстройства — это психопатологическая группа, симптомы которой столь же разнообразны, сколь и сложны. Возникновение такого разнообразия симптомов делает необходимым их классификацию. В этом смысле наиболее часто используемая классификация группирует симптомы психоза в три категории, которые мы рассмотрим ниже:

  • Позитивные симптомы: позитивные симптомы включают галлюцинации, бред, кататоническое поведение и другие двигательные симптомы. Это наиболее яркая группа симптомов психоза и те, которые чаще всего ассоциируются с этими расстройствами. Они хорошо реагируют на фармакологическое лечение.
  • Негативные симптомы: негативные симптомы менее яркие, но не менее важные. Эти симптомы включают те нарушения, которые, кажется, возникают по умолчанию, то есть нарушения, при которых функции снижены, такие как аффективное уплощение, ангедония и/или алогия.
  • Дезорганизованные симптомы: к ним относятся дезорганизованная речь, неадекватные аффекты и дезорганизованное поведение.

Причины психоза

Психоз включает в себя ряд очень сложных расстройств с большим количеством сопутствующих симптомов. Такие сложные расстройства, как эти, имеют столь же сложные теории о причинах психоза.

Объяснения, предлагаемые для объяснения происхождения психоза, охватывают различные области знаний, такие как биология, психология и даже социология. Поэтому установление единственной причины для объяснения происхождения психоза было бы редукционизмом.

Биологические теории

Не оставляя в стороне психологические теории, биологические теории предложили большое количество объяснений в соответствии с элементами, которые, по их мнению, участвуют в возникновении психоза. Среди них можно найти теории о причинах психоза:

  • Генетический.
  • Биохимический.
  • Эндокринная.
  • Иммунитет.
  • Нейроанатомический.
  • Нейрофизиологические.
  • Нейроразвивающие объяснения.

Психологические теории

Из всех теорий, предложенных для объяснения психоза, нет ни одной, которая выделялась бы на фоне остальных. Поэтому мы должны принять их все во внимание и попытаться предложить интегративное объяснение, которое охватывает не только эти биологические теории, но и теории из других областей, таких как психология.

В этом смысле следует упомянуть модель уязвимости-стресса, которая учитывает взаимодействие различных элементов, таких как уязвимость пациента, стрессоры окружающей среды и защитные факторы. Если взять все эти элементы вместе, то психотический эпизод может возникнуть как следствие воздействия стрессовых факторов и определенных ситуаций, которые взаимодействуют с уязвимостью пациента к развитию психотического расстройства.

Лечение психоза

Для лечения психоза мы должны помнить о конкретном поставленном диагнозе и о психиатрической и психологической экспертизе, которая будет учитывать особенности конкретного случая. Как для оценки, так и для планирования лечения психоза необходимо учитывать, что, как мы видели, эта группа расстройств представляет собой очень сложную феноменологию и что профессиональное вмешательство должно охватывать всю симптоматику.

Вслед за Годоем, J.F. (2014)[3], фармакологическое лечение будет более показано при преобладании позитивных симптомов, дополненное психологической и психосоциальной терапией. С другой стороны, если негативные симптомы более выражены, рекомендуемой стратегией будет реабилитация основных и/или когнитивных функций.

9 видов Психоза с соответствующими симптомами и методами лечения