Виды психозов

«Ты сумасшедший! Очень распространенная фраза в лексиконе нашего общества, которая в целом имеет негативный оттенок. К счастью, это выражение используется все реже, или, по крайней мере, мы все лучше осознаем последствия того, что мы говорим это кому-то, и важность отказа от стигматизации людей.

Но как ведет себя человек с психозом? Симптоматикой некоторых психических расстройств являются бред, дезорганизованная речь и странное поведение. Все эти нарушения, исторически связанные с безумием, называются расстройствами психотического спектра. В этой статье мы расскажем вам о 9 наиболее актуальных типах психоза с соответствующими симптомами и методами лечения. Так что если вам интересно, читайте дальше!

Вам также может быть интересно: Виды детских психозов и их причины

Шизофрения

Шизофрения не имеет единой клинической картины, но существует множество характерных и разнообразных симптомов среди эмоций, личности, познания и двигательной активности. В частности, это мультисистемное заболевание, при котором мы также можем наблюдать изменения мозга на структурном уровне.

Если вам было интересно, что такое самый распространенный психоз, то этот тип, пожалуй, является одним из самых изученных и наиболее известных на сегодняшний день психотических расстройств. Вот классические симптомы психоза.

Классификации симптомов шизофрении

Некоторые авторы различают, что у людей с шизофренией могут проявляться две большие группы симптомов:

Положительные симптомы: все, что появляется вновь после перенесенного заболевания, искажения или преувеличения нормальных функций. К ним относятся галлюцинации, бред, дезорганизованная речь и странное поведение.
Негативные симптомы: снижение нормальных функций, т.е. всего того, что человек потерял с начала заболевания. Мы можем обнаружить алогию, аффективное уплощение, абулию или апатию и ангедонию.

Другие авторы классифицируют симптомы в трех измерениях:

Психотические симптомы: бред и галлюцинации.
Дезорганизованные симптомы: дезорганизованный язык, дезорганизованное поведение и неадекватная аффективность.
Негативные симптомы: бедная речь, абулия, ангедония, аффективное уплощение.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении является хроническим, что обусловлено характером расстройства, и состоит из двух обязательных частей:

Биологическая терапия: включает электросудорожную терапию, которая все больше выходит из употребления, и фармакологическую терапию с назначением нейролептиков (антипсихотиков) и антихолинергических препаратов для противодействия побочным эффектам, вызываемым антипсихотиками.
Психосоциальная терапия: объединяет социальную и психологическую семейную терапию, социальные навыки и группы самопомощи.
Поэтому идеальным методом лечения будет тот, который объединяет и работает над следующими аспектами :

Когнитивная дифференциация.
Социальное восприятие.
Вербальное общение.
Социальные навыки.
Решение межличностных проблем.
Психообразование и семейная терапия.
Управление социальными делами.
Когнитивная реабилитация.
Профессиональная реабилитация.
Раннее выявление и вмешательство.
Альтернативные методы лечения шизофрении

Существуют альтернативные традиционным методы лечения, которые при совместном применении показали свою эффективность в лечении шизофрении:

Пенициллин: уменьшает эндотоксемию.
Лекарства для сна: увеличивают медленноволновой сон и снижают энергетические нагрузки на центральную нервную систему (ЦНС).
Гипербарическая кислородная камера: мега-доза кислорода.
Углекислый газ: через гипопрессивные упражнения или дыхание в картонный пакет, так как он способствует выведению глутамата и аспартата.
Ацетазоламид: препарат, признанный за свою эффективность при раке, который, несмотря на некоторые побочные эффекты, может быть рассмотрен.
Литий: за его успокаивающее действие.
Витамины A, C, D и E.
Аспирин за его противовоспалительное действие.
Гормоны щитовидной железы: повышают доступность энергии и удерживают натрий и магний.
Натрий и магний: противодействуют калию и кальцию.

Шизофрениформное расстройство

Шизофрениформное расстройство представляет собой такую же клиническую картину, как и шизофрения, с той лишь разницей, что симптомы присутствуют в течение менее 6 месяцев. Обычно после завершения психотического эпизода происходит возвращение к преморбидному функционированию.

Симптомы шизофрениформного расстройства

Основными симптоматическими проявлениями этого типа психоза являются:

Бредовые идеи.
галлюцинации
Дезорганизация.
Кататония.
Сплющивание.
Апатия.
Ангедония.
Когнитивные нарушения в области внимания, памяти и исполнительных функций.
Аффективная симптоматика: дисфория, депрессия и самоповреждение.
Поведенческие нарушения: социально-профессиональная, семейная и межличностная дисфункция и потеря автономии.

Лечение шизофрениформного расстройства

Поскольку это незначительный период симптомов, лечение обычно фармакологическое и на ограниченный период в один год. Для получения дополнительной информации о том, что это такое и как его лечить, рекомендуем статью Шизофрениформное расстройство: что это такое, симптомы и лечение.

Кратковременное психотическое расстройство

Один из видов психоза, который имеет резкое начало и длится от одного дня до одного месяца. После завершения психотического срыва наблюдается возвращение к преморбидному функционированию.

С другой стороны, существует предшествующая уязвимость, обусловленная семейной историей, и есть провоцирующий фактор, который обычно является внешним. Кроме того, кратковременное психотическое расстройство может проявляться эмоциональной лабильностью и экстравагантным поведением при наличии 1 или более симптомов.

Симптомы легкого психотического расстройства

Наиболее распространенными основными симптомами легкого психотического расстройства являются:

Бредовые идеи.
галлюцинации
неорганизованный язык
кататоническое или сильно дезорганизованное поведение.

Лечение легкого психотического расстройства

При возникновении единичного психотического эпизода наиболее часто применяемым лечением является немедленное назначение анксиолитиков, а также антипсихотиков на один день при выявлении кризиса.

Кроме того, рекомендуются витаминные добавки, контроль диеты, физические упражнения, психологическая помощь и психообразование по поводу случившегося, а также наблюдение со стороны медицинских бригад в случае повторения эпизода или необходимости более индивидуальной психологической помощи.

Бредовое расстройство

Другим типом психоза является бредовое расстройство, которое проявляется в основном в наличии бредовых идей. Обычно это «нестранные» и систематизированные идеи, которые очень хорошо выстроены у пациента. Однако бредовое расстройство возникает при отсутствии других психотических симптомов, присутствующих при шизофрении, поэтому лечение направлено на устранение галлюцинаций, связанных с бредовой темой.

Симптомы бредового расстройства

Симптоматика, возникающая при бредовом расстройстве, выглядит следующим образом:

Аффективное состояние, соответствующее бредовой теме.
Отсутствие суждений о болезни.
Области функционирования, затронутые в соответствии с содержанием бреда.
Отсутствие значительных нарушений психосоциальной активности.

Лечение бредового расстройства

Лечение бредового расстройства очень сложное из-за иррациональности центральной идеи. Несмотря на это, лечение придерживается когнитивно-поведенческой ориентации, посредством когнитивной реструктуризации и конфронтации.

Цель — повысить способность человека к рациональному суждению о себе и попытаться разрушить конструкцию, которую он создал вокруг бредовой идеи. При необходимости, особенно при наличии галлюцинаций, проводится фармакологическое лечение антипсихотиками.

Подробнее об этом типе психоза читайте в статье Бредовое расстройство: что это такое, симптомы по DSM V, лечение и как действовать.

Шизоаффективное расстройство

Следующим в нашем списке типов психозов является шизоаффективное расстройство, при котором наблюдаются симптомы шизофрении, а также признаки аффективного расстройства. Следует также отметить, что может быть два подтипа: биполярный или депрессивный.

Симптомы шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство проявляется следующими симптомами:

Депрессивные или маниакальные симптомы, а также симптомы шизофрении.
Бредовые симптомы или галлюцинации при отсутствии аффективных симптомов.
Аффективные симптомы, как важный компонент болезни.

Лечение шизоаффективного расстройства

Лечение в этом случае будет зависеть от подтипа шизоаффективного расстройства, о котором идет речь, а также от конкретных симптомов. Таким образом, лечение шизофрении будет сопровождаться лечением депрессии или биполярного расстройства, если это необходимо, на фармакологическом и психологическом уровне. Нередко встречаются схемы приема лекарств с антипсихотиками и антидепрессантами.

В этой статье вы найдете больше информации о шизоаффективном расстройстве: причины, симптомы, лечение и прогноз.

Кататония

Кататония — это нейропсихиатрический синдром, характеризующийся проявлением двигательных аномалий, которые возникают в сочетании с нарушениями сознания, аффекта и мышления. Это также один из видов психоза, при котором отсутствует воля и подвижность.

Симптомы кататонии

Чтобы говорить о кататонии, необходимо наблюдать 3 или более характерных признаков, которые могут быть связаны с другим психическим расстройством или могут быть обусловлены другим медицинским состоянием. Вот наиболее распространенные из них:

Ступор.
Каталепсия.
Восковая гибкость.
Мутизм.
Негативизм.
принятие позы
Маньеризм.
Возбуждение, не зависящее от внешних раздражителей.
Гримаса.
Эхолалия.
Экопраксия.

Лечение кататонии

Первоначальное лечение кататонии — бензодиазепины и барбитураты, особенно лоразепам в первые 48-72 часа перорально, а при отсутствии реакции — внутривенно. Пациентам, которые не реагируют на лоразепам, показана электросудорожная терапия.

При диагностике ответа на лечение всегда хорошо вмешаться в острый период, однако применение антипсихотиков противопоказано, так как они обычно ухудшают прогноз. Чтобы узнать больше об этом типе психоза, см. нашу статью Кататония: значение, симптомы, причины и лечение.

Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами или наркотиками
Среди типов психозов психоз, вызванный веществами или наркотиками, с одной стороны, характеризуется развитием симптомов во время или после интоксикации, либо в состоянии отмены вещества, либо после воздействия наркотика. Таким образом, препарат способен вызывать некоторые характерные признаки этого психотического расстройства.

С другой стороны, чтобы определить психотическое расстройство, вызванное веществами или наркотиками, необходимо наличие 1 или более общих симптомов, таких как галлюцинации или бред.

В этих случаях, в отличие от психотических расстройств, не вызванных психоактивными веществами, лечение психотических расстройств, вызванных психоактивными веществами или наркотиками, заключается в отмене вещества, вызвавшего психотический эпизод, чтобы вся явная симптоматика утихла.

Совместное психотическое расстройство

Для того чтобы понять, к какому типу расстройств относится разделяемый психоз, необходимо уяснить, что он проявляется развитием бредовой идеи у субъекта в контексте близких отношений с другими людьми, у которых уже была сформированная бредовая идея.

Эта бредовая идея по своему содержанию похожа на бредовую идею другого человека, у которого уже была такая бредовая идея. Таким образом, нарушение не может быть лучше объяснено наличием другого психотического расстройства или расстройства настроения с психотическими симптомами. Кроме того, следует сказать, что формирование бредового мышления не связано с физиологическим воздействием какого-либо вещества или медицинским заболеванием.

Симптомы общего психотического расстройства включают аффективное состояние, соответствующее бредовой теме, отсутствие суждений о болезни и нарушения в областях функционирования в соответствии с содержанием бреда. В этих случаях лечение данного типа психоза будет таким же, как и при бредовом расстройстве.

Бред

При делирии, хотя галлюцинации и бред встречаются часто, диагноз, отличный от психотического расстройства, не ставится из-за другого медицинского состояния.

Симптомы делирия

Основные симптомы делирия следующие:

Измененный уровень сознания и внимания, который колеблется во времени.
Изменение когнитивной сферы.
Нарушение восприятия: зрительные галлюцинации, как правило.
Изменения в содержании мыслей: бред преследования.
Изменения в аффективной сфере.
Изменение двигательного уровня.
Изменение ритмов сна и бодрствования.
Соматические признаки и симптомы, такие как недержание мочи, гипертония, нарушение походки, потливость и т.д.

Лечение делирия

Симптомы спутанного синдрома или делирия лечатся антипсихотиками врачом или психиатром. В то же время лечится органическая причина делирия, а если она не поддается лечению, то проводится паллиативное лечение.

Наконец, стоит отметить, что некоторые болезни и даже другие психические расстройства, такие как депрессия или деменция, могут проявляться с некоторыми из психотических симптомов, как в случае большого депрессивного расстройства с психотическими чертами.