Депрессивные расстройства характеризуются тем, что человек, страдающий одним из них, в основном испытывает печаль, которая достаточно интенсивна и продолжительна, чтобы помешать ему/ей адекватно функционировать в одной или нескольких областях своей жизни.

Среди различных типов депрессивных расстройств существует стойкое депрессивное расстройство. Этот тип расстройства также известен как дистимия, и люди, страдающие от него, как говорят, имеют ощущение, что они всю жизнь находятся в плохом настроении. В этой статье стойкое депрессивное расстройство: определение, симптомы и лечение, мы подробно расскажем обо всем, что связано с этим состоянием.

девушка

Стойкое депрессивное расстройство: определение

Стойкое депрессивное расстройство, или дистимия, — это хроническое депрессивное расстройство настроения, при котором человек испытывает постоянное пониженное настроение, мешающее нормальному функционированию в течение дня.

Дистимия в соответствии с DSM-V

Для того чтобы человеку поставили диагноз «стойкое депрессивное расстройство» или «дистимия», он должен страдать от ряда симптомов, связанных с этим состоянием (постоянная грусть, потеря удовольствия от ранее нравившихся занятий или просто потеря интереса к новым видам деятельности, среди прочих), в течение как минимум двух лет подряд.

Дистимия или стойкое депрессивное расстройство обычно начинается в подростковом возрасте и, при отсутствии должного лечения, может продолжаться в течение многих лет. Симптомы, связанные с этим типом расстройства, на самом деле не такие тяжелые, как при большой депрессии, но из-за их длительности и постоянства, с которым они возникают, не менее важно начать искоренять их как можно скорее.

Тревожная дистимия и другие заболевания

Обычно люди с этим расстройством также страдают от тревожности, злоупотребления психоактивными веществами или чередующихся расстройств личности. Люди со стойким депрессивным расстройством обычно все время настроены негативно, пессимистично, пассивно, потеряли чувство юмора, крайне интровертированы, деструктивно критикуют себя и постоянно жалуются на свое положение и внешние ситуации, то есть видят все «черным» и всегда воспринимают проблемы и трудности вокруг себя.

Симптомы дистимии

Как упоминалось выше, для того чтобы человеку поставили диагноз «стойкое депрессивное расстройство» или «дистимия», у него должен быть ряд симптомов в течение не менее 2 лет. Среди основных симптомов, относящихся к этому заболеванию, можно назвать следующие:

  • Чувство безнадежности. У человека почти все время сниженное настроение и ощущение, что его положение никогда не улучшится, что он никогда не сможет чувствовать себя хорошо и продвигаться вперед, что он обречен жить таким образом и т.д.
  • Изменения в аппетите. Вы можете чувствовать себя чрезмерно голодным или, наоборот, испытывать намеренное отсутствие аппетита.
  • Усталость. Человек все время чувствует, что у него очень мало энергии, что является большим ограничивающим фактором при выполнении повседневной деятельности.
  • Низкая самооценка. Человек имеет плохое представление о себе и не признает собственную ценность.
  • Отсутствие концентрации. Возникают большие трудности с концентрацией внимания, что, как правило, расстраивает человека, поскольку он перестает верить в себя, это усиливает ухудшение его самооценки и самоконцепции и может привести к другим видам проблем, таким как трудности в принятии собственных решений.
  • Проблемы со сном. Часто возникают нарушения сна, так что человек может спать слишком много или, наоборот, не может заснуть и спит слишком мало.

Лечение стойкого депрессивного расстройства или дистимии

Для лечения этого состояния человеку необходимо пройти психологическое лечение, которое иногда может сочетаться с фармакологическим лечением. Это зависит от индивидуальной ситуации каждого человека, от того, страдает ли он другими видами расстройств и какими именно.

Дистимия: тесты и шкалы

Прежде всего, необходимо соблюдать особую осторожность в процессе оценки и диагностики данного расстройства, так как его можно спутать с другим расстройством. После тщательной диагностики начинается терапевтическое вмешательство. Для оценки многие эксперты предпочитают использовать тест на депрессию Бекка.

Когнитивно-поведенческая терапия при дистимии

В целом, лечение должно быть следующим:

Терапия, которая показала наилучшие результаты при этом типе заболевания, — это когнитивно-поведенческая терапия, и в рамках этой терапии, как правило, сначала проводится психообразование, то есть часть, в которой пациенту подробно рассказывают об этом состоянии, объясняют его возможное происхождение, продолжительность, как оно на него влияет и т.д.

Мы также работаем с когнитивной реструктуризацией, целью которой является выявление тех иррациональных убеждений и мыслей, которые есть у человека и которые влияют на его эмоции, чтобы заменить их на более позитивные и рациональные. Если пациент также страдает от тревоги (что происходит в большинстве случаев), выявляются истоки тревоги и предоставляются некоторые инструменты, такие как упражнения по снижению стресса и тревоги и медитация. Им также дают такие инструменты, как поведенческая активация, чтобы помочь им справиться с депрессивными эпизодами, обучают здоровым привычкам и, наконец, дают стратегии профилактики рецидивов.

Библиография

  1. Стойкое депрессивное расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. (SF). Получено 16 ноября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000918.htm.
  2. Депрессивные расстройства — Психиатрические расстройства — Профессиональная версия руководства