В этой статье вы узнаете о редком синдроме, который может поражать 0,12% населения в целом, это синдром Фреголи. Это расстройство является одним из четырех основных патологических подтипов, составляющих синдром ложной бредовой идентификации (СЛБИ). Его название происходит от имени знаменитого актера Леопольдо Фреголи, благодаря легкости, с которой он менял свою внешность во время выступлений.

После детального поиска мы обнаружили, что это не тот синдром, который широко изучался специалистами, поскольку существует не так много клинических случаев, облегчающих его понимание и изучение. Ниже вы найдете симптомы, причины, лечение и реальные случаи синдрома Фреголи.

мужчина

Симптомы синдрома Фреголи

Человек, страдающий этим синдромом, считает, что несколько незнакомых людей на самом деле являются одним человеком, который постоянно меняет внешность. Именно поэтому они часто «узнают» незнакомцев как членов своей семьи, даже если у них нет общих черт.

Характерными симптомами этого специфического синдрома являются:

  • Они демонстрируют измененную интерпретацию реальности (галлюцинации).
  • Они считают, что их родственники переодеты с единственной целью — преследовать их. Специалисты называют это бредом преследования.
  • У них наблюдается дефицит определенных когнитивных и исполнительных функций.
  • У пациента наблюдается анозогнозия, т.е. он не осознает своего заболевания.

Эта патология может привести к агрессивному поведению, негативным реакциям, тревоге, страху или неуверенности, поскольку человек чувствует, что за ним постоянно наблюдают и преследуют.

Причины синдрома Фреголи

Чтобы объяснить причины синдрома Фреголи, необходимо сослаться на сам синдром бредовой ложной идентификации, поскольку он является вариантом этого синдрома, и объяснить, каким образом он может возникнуть на его основе. Этот синдром был связан с рядом психических состояний, органических и неврологических заболеваний.

Согласно Mesa (2008) после изучения конкретного случая, этот синдром считается психопатологическим феноменом, который может возникнуть в результате различных этиологических причин, включая неврологические и психические расстройства, такие как шизофрения, парафрения (психоз, характеризующийся галлюцинациями и бредом абсурдного характера), инволюционная меланхолия (депрессивное состояние) и диссоциативные состояния спутанности.

Что касается органических причин, то была обнаружена связь между бредом Фреголи и такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, эпилепсия, травматическое повреждение мозга, цереброваскулярные заболевания, деменция тела Леви и болезнь Паркинсона.

Сигнер (1994) смог установить, как в результате поражения мозга в правой лобно-теменной и правой орбитофронтальной областях может развиться синдром Фреголи.

В широком смысле слова, эмоциональная система пациента повреждена и поэтому гиперактивирована, что заставляет ее функционировать быстрее. В результате такой гиперактивности человек знакомится с ситуациями, в которых ему не следует находиться. Пациент склонен путать совершенно незнакомых людей со знакомыми, несмотря на то, что они не имеют физического сходства.

Лечение синдрома Фреголи

Опять же, чтобы дать адекватный ответ на этот раздел, необходимо обратиться к «происхождению» синдрома Фреголи, а для этого также к происхождению SFID.

Поскольку, как указывалось выше, не существует большого количества исследований случаев этого синдрома, не удалось установить специфическое лечение для достижения ремиссии синдрома. Однако в некоторых из них было показано, что СФИД ремитирует, как только сопутствующее заболевание разрешается или, по крайней мере, контролируется.

Обычно во всех зарегистрированных случаях этого заболевания для уменьшения его симптомов требуется фармакологическое лечение. Поэтому рекомендуется на ранней стадии обратиться к специалисту, который сможет указать наиболее подходящее для пациента лечение.

Синдром Фреголи: реальные случаи

Далее представлены некоторые реальные примеры из практики. В них описываются заболевания, связанные с этим синдромом, симптоматика, развивающаяся у пациентов, и применяемые методы лечения.

Случай из практики 1: женщина с посттравматическим стрессовым расстройством

У женщины (56 лет) диагностирован посттравматический стрессовый синдром, в связи с которым у нее развивается депрессивный эпизод. Во время лечения она демонстрирует бредовую ложную идентификацию, в которой подменяет близких родственников совершенно незнакомыми людьми, включая в число незнакомцев самого психиатра. У него нет никаких неврологических изменений. В качестве лечения назначается антипсихотик, благодаря которому удается добиться исчезновения симптомов СФИД. (Меса, 2008).

Случай из практики 2: женщина с шизофренией

Женщина (35 лет) с психиатрическим анамнезом с 16 лет, с конкретным диагнозом параноидальной шизофрении. Стало известно, что за 6 недель до развития синдрома она перестала принимать лекарства, назначенные врачами. Пациентка утверждала, что совершенно незнакомые люди были ее родственниками, в частности, она представляла их как Эрика Эстраду, известного актера, в которого она была влюблена. Нерегулярная и ритмичная избыточная активность наблюдалась в постцентральных областях мозга. Ее лечили флуфеназином (антипсихотик), что улучшило ее психическое состояние. (Райт, 1993).

Случай из практики 3: Мужчина с черепно-мозговой травмой

Мужчина (61 год) страдает синдромом Фреголи в результате травматического повреждения головного мозга. После постановки диагноза врачи обнаружили, что у него поражена правая лобно-височно-теменная область. Лечение этого случая неизвестно, поскольку целью автора было определить, может ли память объяснить ошибку в идентификации незнакомцев как родственников (Feinberg (1999)).

Библиография

Файнберг, Т. Е., Итон, Л. А., Роан, Д. М., и Джачино, Д. Т. (1999). Множественные бредовые идеи Фреголи после черепно-мозговой травмы.
Меса Родригес, TE (2008). Синдром Фреголи: о случае.
Подписывающее СФ. Локализация и латерализация в бреде замещения. Синдром Капгра и его варианты.
Сильва, Дж. А., и Леонг, Великобритания (1991). Случай «субъективного» синдрома Фреголи.
Толедо, Á. М. Ложные представления при деменции: содержание и характеристика бредовых явлений.
Васкес, MS (2002). Бред идентификации. Синдром Капгра: по делу.
Райт, С., Янг, А.В. и Хеллавелл, ди-джей (1993). Заблуждение и эротомания Фреголи.