Вы, вероятно, много раз слышали выражение «вы бредите». Но что это означает на самом деле? Это выражение используется для обозначения того, что кто-то болтает или несет чушь, но в клинических терминах, когда мы говорим о бреде, мы имеем в виду нечто другое.
Бред ссылки — один из многих известных нам видов бреда, поэтому, чтобы понять его, читайте дальше. Давайте посмотрим, что это такое, симптомы, причины и лечение бреда отсылки.
Что такое эталонное заблуждение
Заблуждение как таковое — это любое ложное и неисправимое убеждение, которое не соответствует социальному и культурному происхождению субъекта. Она устанавливается патологическим путем и составляет главную ось жизни пациента, доминируя над его мышлением, а также над его настроением и поведением. По мнению К. Ясперса, делирий имеет 3 основные характеристики:
- Чрезвычайная убежденность.
- Никакого влияния на опыт или эмпирические данные.
- Невозможность по своему содержанию (фальшь).
В частности, бред референции, также известный как самореферентный бред, считается бредом, при котором причинные инциденты и внешние события неправильно интерпретируются как относящиеся непосредственно к самому себе в интенсивной степени. Без этой степени интенсивности мы бы говорили об идеях референции. Другими словами, это ложное убеждение в том, что события, объекты поведения других людей и другие восприятия (обычно негативного характера), которые улавливает пациент, связаны с ним самим.
Бредовые идеи обычно являются симптомом других психических расстройств, входящих в спектр шизофрении, или других расстройств, которые могут быть или не быть психотическими. Однако оно может перерасти в самостоятельное расстройство, так называемое бредовое расстройство.
Клинические проявления или симптомы референсного делирия
Различные типы бреда, включая бред референции, имеют общие проявления:
- Галлюцинации, связанные с бредовой темой.
- Отсутствие других психотических симптомов
- Аффективное состояние в соответствии с бредовой темой
- Отсутствие суждения о болезни
- Другие сферы функционирования, затронутые в соответствии с содержанием бреда
- Отсутствие значительных нарушений психосоциальной активности
В конкретном случае бреда референции это будут те, о которых говорилось выше, с учетом того, что бредовая тема, к которой он будет относиться, будет ошибочной личностной атрибуцией самому человеку.
Как и другие виды бреда, его течение хроническое: от подозрений к созданию бреда и закреплению его в бреду.
Важно помнить, что у людей с этим расстройством любое поведение будет интегрировано в контекст бредовой темы.
Распространенность бреда сравнения колеблется от 0,03 до 1%, с преобладанием женского пола. Другой момент, который следует иметь в виду при бреде, и который помогает нам отличить его от других расстройств психотического спектра, — это позднее начало. Обычно в возрасте от 40 лет.
Причины референсного делирия
Четкой причины не существует, хотя мы знаем, что психические заболевания являются результатом взаимодействия генетики и окружающей среды со средним соотношением 60-40%, в котором больший вес среды или генетики будет зависеть от каждого конкретного случая, не имея возможности сделать четкое определение.
Действительно, даже не имея возможности провести строгую ассоциацию, существуют факторы, считающиеся факторами риска, которые могли бы нам помочь. Это употребление наркотиков и психотических веществ, история предыдущих бредовых эпизодов, семейная история психотических расстройств или других патологий, таких как:
- Шизофрения
- Шизофрениформное расстройство
- Шизоаффективное расстройство
- Бредовое расстройство (паранойя)
- Кратковременное психотическое расстройство
- Совместное психотическое расстройство (Folie à deux)
- Психотическое расстройство вследствие медицинского заболевания
- Токсико-индуцированное психотическое расстройство (токсико-индуцированное психотическое расстройство)
- Биполярное расстройство
- Униполярная депрессия
- Деменция
Лечение исходного делирия
Если делирий является следствием другого медицинского расстройства или заболевания, основное лечение будет направлено на паллиацию первичной причины симптомов делирия. Например, если человек страдает от бреда как симптома шизофрении, то основным лечением будет лечение шизофрении.
Прежде всего, мы должны помнить, что делирий трудно поддается лечению и обычно лечится психотропными препаратами, как правило, антипсихотиками. Несмотря на это, было показано, что одним из наиболее эффективных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия, поэтому если мы хотим лечить референтный бред конкретно и изолированно, то терапия для этого будет основана на когнитивной реструктуризации и конфронтации, чтобы повысить способность человека к рациональному суждению о себе и попытаться разрушить конструкцию, созданную вокруг бредовой идеи.
Другие виды делирия
В зависимости от содержания различают несколько типов делирия:
- Лжесвидетельство или паранойя
- Ссылка или самореференция
- Контроль/пассивность/алиенация (К. Шнайдер)
- Ревность или келотипия: синдром Отелло
- Эротомания: синдром Клеримбо.
- Мегаломания.
- Мистико-религиозный.
- Нищета и разруха.
- Вина и осуждение.
- Ипохондрический или соматический.
- Отрицание или нигилизм (синдром Котарда).
- Инвазия (синдром Экбома).
- Ложные идентификации (синдром Капграса или синдром Фреголи).
Источники:
Американская психиатрическая ассоциация, (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM — 5. Мадрид, Испания. Издательство «Медицина Панамерикана».
Беллох, А., Сандин, Б., Рамос, Ф., (2009).
Карлсон, Н. Р. (2014). Поведенческая физиология. Мадрид. Pearson Education, S.A.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.