Рецидивирующая большая депрессия: симптомы и лечение

В какой-то момент нашей жизни испытывать грусть — это нормально, и хотя нам это может не нравиться, это необходимо для нашего развития как личности. Однако следует помнить, что иногда это не простая грусть, а скорее у нас развивается патологический процесс, например, депрессия, которая влияет на наше поведение и настроение, а также на здоровье и т.д. Существуют различные типы депрессии, и в этой статье мы сосредоточимся на рецидивирующей большой депрессии, объясняя ее симптомы и лечение.

Что такое рецидивирующая большая депрессия?

Большая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство, характеризуется стойким чувством грусти во всех сферах жизни человека и отсутствием интереса к любому виду деятельности, который раньше приносил удовольствие или пользу.

Она может проявляться в виде одного эпизода или в рецидивирующей форме (у человека бывает более одного эпизода). Редко депрессия возникает в виде одного эпизода.

Симптомы глубокой депрессии

При большой депрессии хотя бы один из следующих симптомов должен присутствовать в течение не менее 2 недель:

Грустное, раздражительное настроение (разочарование, гнев и т.д.) сохраняется в течение дня и присутствует большую часть дня.
Снижение способности получать удовольствие от вещей или занятий, к которым он/она раньше проявлял/а интерес.

Кроме того, вышеперечисленное может сопровождаться другими симптомами, такими как:

Проблемы со сном, человек может не засыпать или не высыпаться, или спать чрезмерно.
Физическая усталость.
Может наблюдаться повышение или снижение аппетита.
Тревога, возбуждение, беспокойство или замедление мышления, речи и движений почти каждый день.
чувство вины
низкая самооценка
Снижение способности концентрироваться, что может повлиять на планирование.
Суицидальные мысли и попытки.
Соматизация (возникновение физической боли).

Эти симптомы негативно влияют на различные сферы жизни человека, такие как семья, работа и социальная жизнь, и вызывают сильную инвалидизацию.

Большая депрессия: лечение

Если не лечить, симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих от депрессии.

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, сопутствующих расстройств, предпочтений пациента и реакции на предыдущее лечение. В тяжелых случаях наиболее подходящим лечением обычно является психотерапия в сочетании с психотропными препаратами. Однако, в зависимости от степени тяжести и возраста, специалист укажет, какие шаги следует предпринять.

Психологическое лечение большой депрессии

Психологическое лечение состоит в основном из:

Предоставление рекомендаций, которые человек должен включить в свою повседневную жизнь, например, физические упражнения, обучение техникам релаксации и контроля тревожности, улучшение привычек сна, организация свободного времени…
Справляться с негативными и иррациональными мыслями и заменять их более адаптивными идеями или убеждениями. Это необходимо для людей, подверженных риску суицидальных мыслей или попыток.
Обучение стратегиям решения проблем: дефицит этих навыков связан с депрессией.
Тренинг социальной компетентности (тренинг ассертивности).
Рекомендуется проводить периодические обзоры, чтобы проверить, внедрил ли человек полученные знания в свою жизнь.
В настоящее время психологические методы лечения, показавшие наибольшую эффективность, — это когнитивно-поведенческая и межличностная терапия.

Большая депрессия: фармакологическое лечение

Хотя в менее тяжелых случаях депрессии или при других видах депрессии применение психотропных препаратов не всегда необходимо, в тяжелых случаях депрессивного расстройства, например, когда оно становится рецидивирующим, рекомендуется прием различных психотропных препаратов в течение определенного периода времени. Их цель — способствовать выздоровлению и предотвратить рецидивы в будущем. Наиболее часто используемыми являются:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): они используются наиболее часто и обычно являются препаратами первого выбора при фармакологическом лечении депрессии. Они имеют меньше побочных эффектов, и одни из самых известных — Флуоксетин, Пароксетин или Циталопрам.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как климипрамин или амитриптилин.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ): используются реже, чем предыдущие, из-за своих побочных эффектов, примером является ипрониазид.