Разница между энурезом и энкопрезом

Как мы все знаем, с первых лет жизни мы приобретаем новые навыки, которые со временем развиваем, пока не овладеем ими, как в случае с контролем сфинктера или правильным удалением отходов жизнедеятельности. Но что такое элиминационные расстройства? Нарушения элиминации, такие как энурез и энкопрез (мочи и кала), являются характерными состояниями детского возраста и означают проблемы, которые возникают у некоторых детей в связи с отсутствием контроля в регулировании элиминации кала и мочи. Этот тип расстройств может возникать по органическим и/или психологическим причинам, и для их устранения ребенок должен пройти курс психотерапии при особой заботе и поддержке родителей, которые обязаны выполнять упражнения, порученные специалистом с ребенком. Но в чем разница между энурезом и энкопрезом? В этой статье мы собираемся предоставить вам информацию об обоих расстройствах.

Что такое энурез — определение

Энурез — это повторяющееся подтекание мочи, которое может осуществляться ребенком добровольно или недобровольно. Чаще всего подтекание мочи происходит в постели и других местах, где этого не должно быть. Энурез можно назвать энурезом, когда ребенок достигает возраста, когда считается, что он/она должен приобрести адекватный уровень контроля сфинктера, что происходит после 4 лет. Что касается пола, стоит отметить, что, как правило, именно девочки первыми достигают контроля сфинктера.

Типы энуреза в зависимости от времени возникновения

Энурез можно классифицировать в зависимости от того, когда происходит потеря контроля над мочой:

Ночной энурез. Этот тип энуреза является наиболее частым и означает подтекание мочи, которое происходит во время сна ребенка.
Дневной энурез. Это гораздо реже, чем ночной энурез, и происходит, когда ребенок мочится днем.
Смешанный энурез. Это относится к случаям, когда подтекание мочи может происходить в течение всего дня, независимо от того, днем это происходит или ночью.
Типы энуреза в зависимости от начала проблемы
Первичный энурез. Это относится к случаям, когда у ребенка никогда не было возможности контролировать мочеиспускание.
Вторичный энурез. Это относится к случаям, когда ребенок в прошлом мог контролировать мочеиспускание, однако проблема начинает возникать.

Причины энуреза

Существуют различные причины, по которым у ребенка может наблюдаться такое расстройство выделения, как энурез, основными из них являются следующие:

Наследственные факторы. Вероятность развития этого заболевания у ребенка выше, если у кого-то из членов семьи в прошлом была такая проблема.
Эмоциональный стресс. Когда ребенок испытывает высокий уровень стресса из-за перемен или новой ситуации, например, развода родителей, появления младшего брата или сестры, смены города или школы, семейных проблем, жестокого обращения и т.д.
Нарушенный сон. У ребенка может быть нарушен ритм сна, он может, например, плохо спать днем, переутомляться ночью и с трудом вставать и ходить в туалет.
Физические заболевания. Хотя это встречается реже, существуют некоторые заболевания, которые вызывают у ребенка такие проблемы, как энурез, например, диабет, заболевания почек, инфекции мочевыводящих путей и другие.

Что такое энкопрез — определение

Энкопрез — это повторная потеря фекалий, непроизвольная или добровольная в местах, которые считаются неподходящими. Возраст, в котором это считается проблемой, — после 4 лет, при условии, что это не связано с медицинским состоянием или побочными эффектами лекарств.

Виды энкопреза в зависимости от уровня удержания стула

Ретентивный энкопрез. Этот тип ретенционного или переполненного энкопреза возникает, когда у ребенка задерживается стул в течение длительного периода времени, и он может не испражняться до двух недель. В конечном итоге ребенок избавляется от кала путем переполнения и делает это сначала менее твердым стулом, а затем твердым, твердым стулом, который болезненно проходит.
Неретенционный энкопрез. Этот тип неретенционного энкопреза или энкопреза без запора возникает, когда у ребенка нет очень длительного удержания без серьезных запоров, а стул нормальный.
Тип энкопреза в зависимости от контроля сфинктера
Первичный энкопрез. Когда ребенок в какой-то момент не смог контролировать процесс выделения, несмотря на возраст, когда он должен быть в состоянии это делать.
Вторичный энкопрез. Когда ребенок уже контролировал дефекацию в прошлом, но по какой-то причине снова перестал это делать.

Причины энкопреза

К основным причинам недержания кала относятся следующие:

Страх быть наказанным. Ребенка могли заставить ходить в туалет слишком рано, задолго до того, как он был готов к этому, или его могли сурово наказывать, когда у него случались эпизоды недержания.
Демонстрация некоторой власти и/или контроля. Иногда ребенок добровольно решает не ходить в туалет, чтобы бросить вызов взрослым, о которых он заботится, и показать, что он контролирует ситуацию и самого себя.
Травматический опыт. Дети, пережившие травматический опыт и имеющие психологические травмы, такие как сексуальное насилие.
Эмоциональный стресс. Возможно, ребенок переживает стрессовую ситуацию, например, рождение брата или сестры, семейные проблемы, развод родителей, смена школы и т.д.
Неумение выражать негативные эмоции. Дети, которые не могут открыто выражать свои негативные эмоции и выражают их через недержание кала.
Запор. Это самая распространенная причина энкопреза. При возникновении боли во время дефекации со временем появляется страх перед посещением туалета и выведением фекалий.
Разница между энурезом и энкопрезом — Причины энкопреза

Разница между энурезом и энкопрезом

После того, как мы подробно рассказали вам о таких нарушениях элиминации, как энурез и энкопрез, а также о том, к чему относится каждое из этих состояний, какие типы существуют и каковы их причины, давайте выясним, в чем, по сути, разница между ними. Основное различие между энурезом и энкопрезом заключается в том, что энурез относится к случаям, когда существует проблема отсутствия контроля над мочеиспусканием, а энкопрез — к отсутствию контроля над дефекацией.

Еще одно различие, о котором мы можем упомянуть, заключается в том, что наиболее распространенной причиной энкопреза является проблема физического и органического происхождения, например, запор, а в случае энуреза физические заболевания являются наименее распространенной причиной.

Наконец, необходимо отметить, что в плане лечения, поскольку наиболее распространенные причины, вызывающие каждое из этих расстройств, различны, в случае энкопреза, в зависимости от индивидуальной ситуации каждого ребенка, больше внимания будет уделяться вопросам, связанным с диетой, чтобы помочь улучшить пищеварение и преодолеть запоры. В случае энуреза больше внимания уделяется использованию стратегий и внедрению новых привычек, которые позволяют ребенку ходить в туалет по мере необходимости и не задерживать слишком много мочи.