Психопатология: редкие синдромы

Синдром — это значительная группа симптомов и признаков, совпадающих по времени и форме, с различными причинами или этиологией, поэтому очень часто люди, страдающие синдромом, имеют сходные фенотипические черты (их проявляющееся поведение очень похоже). В мире психопатологии мы находим синдромы, более серьезные, чем другие, а также более или менее известные. В этой статье мы рассказываем о редких синдромах в психопатологии.

Синдром Капграса

Синдром Капграса (описан Капграсом и Ребуль-Лашо в 1932 году) включает бредовое отрицание личности знакомых людей и бредовую веру в то, что их заменили двойники, которые физически, хотя и не психологически, идентичны человеку, которого ложно идентифицировали. Пациент считает, что человек, обычно очень близкий ему, был заменен точным двойником.

Обычно оно сопровождает или возникает на фоне другого диагностируемого заболевания. Несмотря на огромный интерес к возможной органической причине, 70% случаев приходится на функциональные психозы, в основном параноидальный шизофренический психоз. Он редко встречается в чистом или изолированном виде.

Синдром Фреголи

Синдром Фреголи (описан Курбоном и Файлем, 1927) характеризуется ложной идентификацией незнакомца, которого принимают за знакомого человека. В этих случаях пациент утверждает, что знакомый человек (который часто воспринимается как преследователь) отличается по внешнему виду от незнакомца, но психологически это один и тот же человек.

Иллюзия интерметаморфозы

Он был описан Курбоном и Таскесом (1932). В этой иллюзии пациент считает, что люди в его окружении сменяют друг друга; таким образом, А становится В, В становится С, С становится А и т.д.

Синдром субъективного удвоения (эго-удвоения)

Описан Кристодолу (1978). Пациент считает, что другие люди превратились в него самого. Эту картину можно разделить на три типа:

Тип Капграса, при котором в окружении пациента действуют невидимые двойники.
Аутоскопический тип, при котором пациент видит двойников себя, «спроецированных» на других людей или предметы.
Инвертированный тип, при котором пациент считает себя самозванцем или находящимся в процессе замены.

Синдром Отелло

Центральным симптомом этого состояния является бредовая идея о том, что человек неверен. Бред неверности может возникать в чистом виде или в контексте предшествующего психоза. Его называют и другими именами: синдром психотической ревности, параноидальная ревность и т.д.

Признаками, связанными с этим состоянием, являются раздражительность, низкое настроение и агрессивность. Он встречается у обоих полов, хотя в клинической практике, по-видимому, чаще поражает мужчин, чем женщин.

Синдром Гансера

Это состояние, происхождение которого до конца не известно. Впервые он был описан Сисбертом Гансером в 1897 году. Он характеризуется наличием приблизительных ответов на простые и необычные вопросы в контексте нарушенного уровня сознания. Его называли разными именами (хотя ни одно из них не стало общепринятым): синдром нелепости, синдром глупости, псевдоментальный синдром и тюремный психоз. Что касается гендерного распределения, то, по-видимому, он встречается исключительно у мужчин.

Четыре основных клинических признака синдрома Гансера:

Приблизительные ответы (параответы).
нарушенный уровень сознания
Конверсионные симптомы.
галлюцинации

Возникновение полного синдрома, со всеми симптомами и признаками, встречается редко. Самый важный и постоянный симптом картины — это приблизительные ответы. Например, он может ответить, что два плюс два — это пять, что у него 11 пальцев и что в неделе 8 дней.

Синдром Ковада

Это расстройство, при котором мужчины, собирающиеся стать отцами, страдают от ряда физических симптомов — прежде всего тех, которые напоминают симптомы, обычно встречающиеся у беременных женщин — либо во время беременности партнерши, либо во время родов, либо и в том, и в другом случае.

В редких случаях он может возникать и у других членов семьи, а иногда и у детей.

Термин «ковада» был введен Тайлором (1865) в антропологическом контексте (баскско-французский термин, couver: «выводить, высиживать») и описывает ритуал в некоторых доиндустриальных культурах, когда муж ложится спать во время третьего триместра беременности (особенно в течение последнего месяца) с ранним пиком в первом триместре. Этиология синдрома Ковача неясна. Большинство людей с синдромом Ковада не нуждаются в лечении.

Синдром Котарда

Синдром Котарда — это бредовый синдром, который впервые был описан в 1981 году как бред отрицания. Он также известен как нигилистический бред. В этом состоянии человек считает, что потерял все (включая свою жизнь, вплоть до убеждения, что он мертв).

Впервые он был описан в 1891 году Жюлем Котаром у пациентов, которые сообщали, что потеряли не только имущество, статус или силу, но и сердце, кровь или кишечник. Сам Котар назвал его délire de négation (отрицание мира, времени, родителей, друзей, тела, жизни или смерти), и в настоящее время это состояние также известно как нигилистическое бредовое расстройство (Kaplan et al., 1996). В своей типичной форме идеи отрицания могут быть связаны с идеями бессмертия (считая себя приговоренным не умирать, чтобы вечно страдать) и идеями огромности (может существовать убеждение, что тело раздувается сверх всякой меры и вторгается во вселенную).

Обычно он возникает при депрессиях с психотическими симптомами и у людей, страдающих шизофренией.

Синдром Мюнхансена

Состояние, при котором пациенты поступают в больницу из-за симулированных острых заболеваний, которые подкрепляются правдоподобными, часто драматическими, рассказами, которые впоследствии оказываются неправдой. Впервые этот термин был использован Ашером в 1951 году. Другие используемые термины: больничные бомжи, синдром бродячего еврея, синдром больничной зависимости и мультихирургическая зависимость. Множество синонимов отражает разнообразие патологий и сложность диагностики.

Синдром Экбома (бредовый паратоз)

У человека появляются бредовые идеи о том, что он инфицирован. Пострадавший человек с абсолютной уверенностью считает, что насекомые, вши, черви или любые другие виды беспозвоночных живут или растут, так или иначе, на его коже, а иногда и на теле. Его также называют дерматозойным бредом (Annila Skott, 1978).