Психологическая боль: что это такое, виды и как ее лечить?

Жизнь приносит с собой трудные моменты, такие как потеря любимого человека, разочарование или предательство. Психологическое горе — это, по сути, состояние, которое рано или поздно затрагивает каждого. Это не официальный диагностический термин, но он используется для описания боли, которую можно отнести на счет психологических факторов, которые могут включать определенные убеждения, страхи, воспоминания или эмоции, которые мы обнаруживаем при возникновении или усилении боли. В этой статье от mentalnii мы попытаемся подытожить тему, обратившись к психологической боли, чтобы понять, что это такое, различные типы и как мы можем ее лечить.

Вам также может быть интересно: Дезорганизованная привязанность: что это такое, характеристики, последствия и как ее лечить.

Что такое психологическая боль

Считать боль психологической — значит предполагать, что она имеет чисто психологическое происхождение. Психологическая боль — это переживание душевного дискомфорта, ощущение неприятных и болезненных эмоций. Но это может быть и боль с физическими ощущениями, но с психологическим происхождением.

Давайте рассмотрим психологические причины боли. Психологическая боль вызывается раздражителем, также психическим, который может быть сном, галлюцинацией или воспоминанием. Это не означает, что психологическая боль — это сон, галлюцинация или воспоминание, но это означает лишь то, что такая боль может возникать по механизму, аналогичному тому, который возникает в результате события, считающегося исключительно психическим, например, сна.

Психологическая боль также может быть объяснена процессом идентификации; это может произойти, например, когда субъект теряет любимого человека, который сильно страдал.

С другой стороны, психологическая боль может также называться психогенной или соматической болью. Сложная для определения и еще более сложная для лечения, психогенная боль остается вызовом для современной медицины с патофизиологической и терапевтической точек зрения. Определение MDE IV «алгическое расстройство» лучше всего отражает клинические характеристики этого явления среди множества нозографических определений, которые сменяли друг друга на протяжении последних 30 лет.

Болевое расстройство

С годами и с расширением знаний о боли, психологическая боль встречала и меняла различные определения и диагностические критерии; то, что лучше всего отражает ее характеристики, похоже, является определением алгического расстройства в MDE, психиатрическим диагнозом, который лучше всего соответствует психологической боли.

Он относится к соматоформным расстройствам, но мало используется в клинической практике; диагноз, который может быть использован, когда боль представляет собой основной компонент клинической картины и создает клинически значимый, ограничивающий дискомфорт при отсутствии патологических психологических состояний, но при наличии какого-либо психологического фактора, играющего определяющую роль в возникновении, реализации или поддержании самой боли.

В следующей статье вы найдете больше информации о том, что такое соматизация в психологии.

Виды боли и ее продолжительность

Боль, будучи личным опытом, субъективна и нелегко поддается количественной оценке, но мы можем различать разные виды боли в зависимости от их продолжительности:

Острый. Сенсорный компонент кажется более важным; он обычно исчезает после устранения повреждения.
Хронический. Более важными становятся аффективные и оценочные факторы, связанные с глубокими изменениями в личности и образе жизни.
Переходный. Исчезает с окончанием действия стимула.
Рецидив. Повторяющаяся психологическая боль.
Стойкий. Постоянство ноцицептивного стимула.

Психологическая боль сложна в управлении и должна рассматриваться с различных точек зрения. В следующем разделе мы рассмотрим, как лечить психосоматическую боль.

Как распознать психологическую боль

Давайте теперь рассмотрим некоторые элементы частого совпадения, часто в комбинации, у пациентов с болью с психологическим компонентом:

История заболевания члена семьи или знакомого с симптомами, схожими с симптомами пациента.
История жестокого обращения с детьми или взрослыми. В этой статье мы подробно поговорим о жестоком обращении с детьми.
История «множественных аллергий» и непереносимости лекарств.
История соматоформных симптомов или медицинских состояний сомнительного характера.
История бесполезных, инвазивных терапевтических попыток с ятрогенным повреждением.
История судебного разбирательства при отсутствии психиатрической патологии в анамнезе.

Клинические особенности

Боль, которая начинается внезапно и усиливается с течением времени.
Боль высокой интенсивности, качественно изменчивая, не изменяется под влиянием позы, движения, циркадной изменчивости.
Отсутствие реакции или только преходящая реакция на анальгетики.
Выбор места и типа симптома с символическим фоном.
Наличие тяжелой инвалидности, несоразмерной клинической объективности.
Отрицательные результаты диагностических тестов или явная диспропорция/несоответствие между доказательствами патологии и клинической картиной.
Наличие сенсорных и моторных нарушений, связанных с «неанатомическим» распределением.

Поведение и убеждения

Убежденность в наличии органической патологии и отказ от возможных психологических или психиатрических интерпретаций.
Присутствие оборонительности, гнева и сильной критики истории.
Отсутствие документов и медицинской информации, подтверждающей психогенность.
Описание симптомов и инвалидности с сильным эмоциональным вовлечением.
Преувеличенное поведение при боли в присутствии «чувствительных» людей (медицинских работников, супругов и родственников, коллег и работодателей).
Несоответствие между высокой оценкой боли и очень слабым или отсутствующим болевым поведением.
Манипулятивное поведение по отношению к окружающей среде для обеспечения первичных и вторичных преимуществ.
Феномен шопинга врачей (спазматический поиск нового специалиста, который наконец-то сможет понять боль, чтобы решить ее, с большими затратами времени/денег и риском ятрогенного повреждения), со сбором огромной медицинской документации.
Безработица и отсутствие мотивации для возвращения на работу.

Как лечить психологическую боль

Как устранить психологическую боль? Психологическая боль — это не изобретение, это не безумие, но она должна быть отправной точкой для признания реальной ситуации страдания. Прежде всего, человек должен почувствовать, что его понимают, чтобы он принял и узаконил дискомфорт как таковой, а затем смог встать на путь лечения.

Как можно вылечить психосоматическую боль? В последние годы исследования хронической боли показали, что многомерное лечение является чрезвычайно эффективной стратегией в лечении пациента. С одной стороны, психореабилитационное лечение, с другой — фармакологическое. Давайте рассмотрим варианты лечения психосоматической боли:

Психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации, гипноз или просто поддерживающее вмешательство, обладают поразительной эффективностью при ноцицепции.
Физические методы лечения (акупунктура, магнитотерапия, электроанальгезия и т.д.) и фармакологическая терапия анальгетиками, нейромодуляторами или психотропными препаратами также обладают значительной эффективностью в отношении психосоциальных аспектов боли.
Лечение психологической боли может быть аналогично лечению хронической боли. Однако при таком многомерном подходе к пациентам с психологической болью необходимо тщательно оценивать использование лекарственных препаратов и, следовательно, избегать тех, которые имеют высокий потенциал злоупотребления, таких как опиоиды и бензодиазепины, которые могут привести к зависимости.

Одновременное использование нескольких методик необходимо для эффективного многомерного управления.

Если вы хотите прочитать больше статей, связанных с Психологическая боль: что это такое, виды и как ее лечить, рекомендуем вам посетить нашу категорию Клиническая психология.

Использованная литература:

Джанфранческо, Ф. (2020). Психогенная боль .