Тревожность — распространенная проблема сегодня. Каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни страдает от тревоги. Существуют различные тревожные расстройства, которые различаются по своим характеристикам и обстоятельствам, вызывающим тревогу. Среди них мы находим паническое расстройство, которое относится к психопатологии, характеризующейся паническими атаками и страхом их возникновения. Как следствие, может возникнуть агорафобия или страх находиться в местах, откуда трудно или неловко выбраться.

психология

Что такое паническое расстройство с агорафобией?

Паническое расстройство с агорафобией — это тип тревожного расстройства, характеризующийся страхом оказаться в ситуации, из которой может быть трудно выбраться в случае возникновения панического приступа. Основной характеристикой агорафобии является беспокойство по поводу нахождения в ситуациях, из которых может быть трудно выбраться, неловко или где помощь может быть недоступна в случае приступа паники.

В связи с этим пациент постоянно избегает таких ситуаций, как одиночество дома или выход на улицу в одиночестве, людные места, общественный транспорт или вождение собственного автомобиля, или такие места, как лифт или мост, из-за сложности выхода из них в случае возникновения панической атаки.

Агорафобия считается агорафобией, когда такое поведение нельзя лучше объяснить наличием другого психического расстройства. Однако иногда трудно провести различие между агорафобией, тревожным расстройством, связанным с разлукой, социальной или специфической фобией. Все они характеризуются избегающим поведением. Здесь вы можете ознакомиться с различными типами тревожных расстройств и их симптомами.

Симптомы панического расстройства с агорафобией

Основные симптомы панического расстройства с агорафобией следующие:

1. рецидивирующие панические атаки

Приступ паники считается панической атакой, если появляются четыре или более из следующих симптомов:

  • Пальпитация, учащенное сердцебиение или ускорение сердечного ритма.
  • Потливость.
  • Дрожь или тряска.
  • Ощущение нехватки воздуха или удушья.
  • Ощущение удушья.
  • Боль в груди или дискомфорт.
  • Тошнота или дискомфорт в животе.
  • Ощущение головокружения, шаткости, головокружения или обморока.
  • озноб или ощущение тепла
  • парестезии (чувство онемения или покалывания).
  • Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (отстранение от самого себя).
  • Страх потерять контроль или «сойти с ума».
  • Страх смерти.

2. непропорциональный страх

Боязнь оказаться в ситуации, из которой в случае панического приступа будет трудно или неловко выбраться. Наиболее часто опасаются следующих ситуаций:

  • Выходить из дома одному.
  • Открытые пространства.
  • Закрытые помещения, такие как лифты, магазины, супермаркеты, кинотеатры или рестораны.
  • Толпы: концерты, вечеринки, стояние в очереди…
  • Вождение автомобиля в одиночку и использование общественного транспорта (автобус, метро, поезд…).
  • Страх или тревога непропорциональны реальной опасности, которую представляет собой ситуация, вызывающая страх.

3. Избегание

Человек с агорафобией избегает таких ситуаций или сопровождается ими, чтобы уменьшить страдания, которые он испытывает при их возникновении. Когда у них не остается выбора, кроме как подвергнуть себя воздействию боящихся ситуаций, они делают это в ужасе. Как правило, при сопровождении воздействие менее неприятно, поскольку люди чувствуют себя в некоторой безопасности, зная, что с ними есть кто-то, кто может оказать помощь в случае приступа паники.

Это постоянное избегание приводит к ухудшению ситуации в различных сферах их жизни (работа, общество, семья…) из-за невозможности выполнить некоторые важные для их развития задачи, например, отвести детей в школу или посетить конференцию на работе.

Лечение панического расстройства с агорафобией

Предпочтительным методом лечения панического расстройства с агорафобией или без нее в системах здравоохранения во всем мире является когнитивно-поведенческое вмешательство. Это вмешательство, которое включает в себя часть, посвященную изменению мыслей для правильной интерпретации реальности. И еще один, который имеет дело с поведением или поведением. В целом, лечение панического расстройства с агорафобией состоит из 6 этапов:

1. Психообразование

Для того, чтобы пациент знал о расстройстве, которым он страдает и которое собирается лечить, ему предоставляется информация о нем. Это должно быть объяснено им:

  • Что такое агорафобия
  • Из чего состоит паническая атака
  • Как его определить
  • Что поддерживает расстройство
  • Что будет сделано для лечения

2. Тренировка мышечной релаксации

Частым симптомом тревожных расстройств и панических атак является мышечное напряжение. Поэтому очень важно тренироваться в расслаблении мышц, чтобы иметь возможность справиться с этим раздражающим симптомом, когда он появляется. Наиболее часто используется прогрессивная мышечная релаксация Джекобсона, которая заключается в сознательном расслаблении различных групп мышц. С практикой мы можем достигать расслабления за все меньшее и меньшее время, что помогает нам справиться с надвигающейся атакой.

3. Антипаническая дыхательная тренировка

Во время тревоги или панической атаки наше дыхание меняется. Часто случается, что происходит гипервентиляция, последствиями которой являются головокружение и головокружение. Именно поэтому данная стратегия поможет нам уменьшить эти последствия, регулируя дыхание, когда мы начинаем ощущать первые симптомы. Здесь вы можете ознакомиться с дыхательными упражнениями для снятия тревожности.

4. Когнитивное вмешательство

Согласно модели, предложенной Альбертом Эллисом, эмоции, которые мы испытываем, порождаются нашим способом интерпретации реальности. Наша интерпретация основана на нашей системе убеждений. Избавление от нереалистичных убеждений или обучение изменению автоматических мыслей, связанных с ними, является целью когнитивной перестройки.

5. Интероцептивное воздействие

Она заключается в воздействии на стимулы, вызывающие тревогу. Во время воздействия интенсивность симптомов будет уменьшаться, пока они не станут менее беспокоящими или не исчезнут. Техника воздействия может быть выполнена образно или в естественных условиях. Это также можно делать постепенно, начиная с наименее вызывающих тревогу стимулов и заканчивая наиболее вызывающими тревогу стимулами. Или интенсивно. Живая экспозиция дает наилучшие результаты.

6. Воздействие ситуаций, вызывающих агорафобию

Подобно интероцептивному воздействию, воздействие на агорафобические ситуации может осуществляться интенсивно или постепенно. Чтобы сделать это интенсивно, мы подвергаем себя прямому воздействию ситуации. Чтобы делать это постепенно, мы разработаем иерархию и будем раскрывать себя от меньшего к большему.


Библиография

Американская психиатрическая ассоциация (1995). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM IV) . Барселона: МАССОН
Американская психиатрическая ассоциация (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (пятое издание) . Мадрид: от редакции Médica Panamericana.
Мартин, Дж; Морено, П. (2011). Психологическое лечение панического расстройства и агорафобии: руководство для терапевтов . Бильбао: Библиотека психологии.