Неврастения — это психическое расстройство, которое является частью так называемых невротических расстройств. Термин «неврастения» был впервые введен Джорджем Милларом Бирдом (1869), имел большой расцвет в прошлом и полностью исчез в нашем веке. Однако, хотя его диагностическая классификация была исключена из DSM-II, в МКБ-10 он все еще сохраняется как психическое расстройство.

Термин «неврастения» в переводе с немецкого означает «нервная слабость» и был выбран из-за наличия основного симптома: усталости, утомления или истощения, который появляется без необходимости для человека производить какие-либо умственные или физические нагрузки.

Чтобы понять, как возникает это заболевание, в этой статье  мы расскажем о неврастении: что это такое, причины, симптомы и лечение.

психология

Что такое неврастения

В настоящее время термин «неврастения» не используется. Однако во времена Фрейда это был один из наиболее часто используемых диагнозов. Но что такое неврастения? Понятие неврастении соответствует расстройству, характеризующемуся глубоким чувством усталости и истощения, без наличия значительных нагрузок. Усталость является наиболее характерным симптомом неврастении, но она сопровождается и другими симптомами. Столкнувшись с этим чувством усталости, человек становится крайне раздражительным и в целом плохо себя чувствует. Они также обычно страдают бессонницей, а также объективным отсутствием интереса к различным видам деятельности, изменениями аппетита и функциональности в различных областях повседневной жизни, например, на работе. На эмоциональном уровне наблюдаются симптомы тревоги, взрывы гнева, безнадежность и эмоции печали. Как мы видим, клиническая картина неврастении — это депрессивное функционирование. Фактически, неврастения — это диагностический ярлык, который в то время обозначал то, что мы сегодня называем депрессией.

Причины неврастении

Причины неврастении разнообразны. Существовали и существуют различные теории и гипотезы, подтверждающие те или иные причины неврастении. Другими словами, этиология неврастении колебалась на протяжении многих лет. В первом случае неврастения понималась как истощение нервных сил, сопровождаемое требованиями общества, что вызывало интоксикацию организма токсином «хенотоксином» или токсином усталости. Впоследствии все большее значение стали приобретать физические и конституциональные факторы человека, что привело к отходу от этиологии неврастении как острого истощения нервной системы.

Сегодня наиболее узким подходом к причинам неврастении являются аффективные факторы. Однако эмоциональный фактор не всегда является пусковым механизмом расстройства. Напротив, склонность к тем или иным реакциям — это фактор, который необходимо принимать во внимание. Таким образом, конституциональная нервозность играет важную роль в причинах расстройства, а аффективное участие в виде беспокойства, страхов и тревоги является наиболее значимым фактором в его этиологии.

С другой стороны, неврастения может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как грипп или хроническая интоксикация, а также метаболическими заболеваниями, такими как диабет, и другими органическими причинами, такими как травма головы, рак или некоторые кишечные расстройства.

В итоге мы видим, что причины неврастении могут быть самыми разнообразными, с наличием как психических, так и органических факторов. Остается выяснить, какие из них являются причиной, а какие — следствием.

Симптомы неврастении

Симптомы неврастении разнообразны и могут быть разделены на две группы: психологические симптомы и органические симптомы. Наиболее характерными симптомами неврастении являются следующие:

  • Психические симптомы неврастении
  • Усталость и утомляемость
  • грустное настроение
  • Псевдозабывчивость
  • Трудности с фокусировкой внимания и концентрацией
  • Пессимизм
  • Бессонница
  • Нерешительность
  • Органические симптомы неврастении
  • Гиперестезия
  • Парестезии
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Астения
  • Мышечная усталость
  • Тремор
  • Расстройства в сексуальной сфере, например, гипоактивное сексуальное желание.
  • Нарушения кровообращения: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, приливы жара,…
  • Изменения в пищеварительной системе: анорексия, связанная с ощущением полноты в желудке.
  • Неглубокое дыхание
  • Почечные нарушения: поллакиурия, фосфатурия,…
  • Эндокринные нарушения: гиперфункция щитовидной железы и глобальная гипофункция надпочечников.

Лечение неврастении

Учитывая различную этиологию неврастении и различные симптоматические презентации, необходимо ограничить ее лечение в зависимости от презентации этих этиологий. Поэтому для лечения неврастении предлагаются различные вмешательства:

  1. Биолого-конституциональное лечение: при таком лечении основное внимание уделяется витаминным ресурсам, чаще всего это комплекс В и витамин В1.
  2. Симптоматическое лечение: симптоматический подход устанавливается посредством приема лекарственных препаратов, которые варьируются в зависимости от представленной симптоматики. Наиболее часто для лечения неврастении используются седативные и снотворные препараты.
  3. Гигиеническо-диетическое лечение: учитывая особенности этого расстройства, часто страдающие им люди пренебрегают привычками, необходимыми для здорового образа жизни. По этой причине часто необходимо разработать подход, основанный на физических упражнениях и правильном питании.
  4. Психотерапевтическое лечение: люди с неврастенией, как правило, имеют низкую самооценку. В ответ на это важно проводить психотерапевтическую работу по улучшению самовосприятия, самооценки и моделей мышления с помощью, например, методов когнитивно-поведенческой терапии.
  5. Смешанное или комплексное лечение: перед лицом большого количества терапевтических методов рекомендуется создать лечение, которое использует вышеупомянутые ресурсы в форме комплексной терапии, чтобы затронуть различные области, затронутые расстройством.

Психастения: разновидность неврастении?

Определение психастении соответствует набору симптомов, связанных с тревогой, фобиями, нервными тиками, навязчивыми идеями и компульсиями. Этимология слова психастения происходит от греческого «phsyche», что переводится как душа, и «asthenia» — без сил. У людей, страдающих психастенией, симптоматика очень отличается от неврастении в целом, характеризуясь навязчивой идеей, которая вращается вокруг какой-то идеи и постоянно вторгается в мысли человека, даже если он хочет перестать думать об этом. Эта навязчивая идея порождает в человеке эмоциональный накал, и хотя он может считать ее абсурдной и причиняющей ему большие страдания, он не в состоянии избавиться от нее. Столкнувшись с попыткой устранить эту навязчивую мысль, люди склонны демонстрировать компульсивное поведение, появляется высокий уровень стресса и тревоги.

Библиография

Бернабеу-Местре, Дж., Сид Сантос, А. П., Эсплугес Пеллисер, Дж. Х. и Галиана-Санчес, Мэн (2008). Диагностические категории и пол: примеры хлороза и неврастении в современной испанской медицине.
Фрейд, С. (1973). Неврастения и невроз страха .
Харамилло, JP (2004). От истерии до неврастении (Quental и Pessoa) .