Маниакально-депрессивный психоз — это расстройство, которое, хотя и включено в основные диагностические классификации, описывается под другим названием: биполярное расстройство. В любом случае, как следует из названия, маниакально-депрессивный психоз относится к расстройству, при котором чередуются маниакальные, гипоманические и депрессивные эпизоды.

Маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство — это расстройство, которому уделяется много внимания в научной литературе, и хотя существует необходимость в дальнейших исследованиях, факт заключается в том, что у нас есть многочисленные исследования, которые позволили нам концептуализировать и понять это психопатологическое состояние. В следующей статье от mentalnii мы рассказываем о маниакально-депрессивном психозе: что это такое, симптомы, причины и лечение.

близнецы

Что такое маниакально-депрессивный психоз?

Маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство входит в диагностические классификации DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация) и МКБ-11 (Всемирная организация здравоохранения).

Это расстройство, при котором возникают эпизоды глубокой депрессии, маниакальные и гипоманиакальные эпизоды, которые могут сменять друг друга более или менее быстро (у людей с быстрым циклом может быть даже четыре различных эпизода за год). В зависимости от возникновения тех или иных эпизодов можно выделить:

  • Биполярное расстройство типа I: характеризуется началом маниакального эпизода, а до или после него могут присутствовать эпизоды большой депрессии и/или гипомании.
  • Биполярное расстройство типа II: имеется история одного или более больших депрессивных эпизодов и наличие или история гипоманического эпизода.
  • Циклотимическое расстройство: депрессивные и/или маниакальные симптомы присутствуют, но не соответствуют критериям, необходимым для диагностики эпизодов.

В дополнение к ним в диагностических классификациях появляются и другие категории, такие как биполярное расстройство вследствие употребления психоактивных веществ и/или лекарств.

Наконец, мы отмечаем, что, похоже, есть некоторые доказательства существования третьего типа биполярного расстройства — биполярного расстройства III типа. При этом типе у пациентов имеется семейный анамнез биполярного расстройства, а эпизоды депрессии и гипомании возникают на фоне фармакологического лечения антидепрессантами(Гонсалес Парра, Д. и др., 2007).

В этой статье вы найдете больше информации о значении понятия «биполярный» в психологии.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Симптоматика маниакально-депрессивного психоза зависит от того, в каком эпизоде находится пациент, поскольку для каждого эпизода характерны свои симптомы. Ниже приведены основные характеристики каждого из эпизодов и симптомы, связанные с ними, в соответствии с диагностической классификацией DSM-5.

Большой депрессивный эпизод

В рамках большого депрессивного эпизода, продолжительность которого составляет не менее двух недель, можно обнаружить следующие симптомы:

  • Испытывает подавленное настроение.
  • Отсутствие удовольствия и/или интереса ко всем или почти ко всем видам деятельности.
  • Увеличение или уменьшение массы тела и/или потеря аппетита.
  • Бессонница или повышенная сонливость.
  • возбуждение или психомоторная заторможенность
  • усталость или потеря энергии
  • чувство чрезмерной вины и/или никчемности
  • Снижение способности концентрироваться и/или принимать решения.
  • Суицидальные мысли и/или повторяющиеся мысли о смерти.

Гипоманический эпизод

Во время гипоманического эпизода наблюдается аномально приподнятое, экспансивное или раздражительное настроение. Симптомы, необходимые для постановки диагноза по классификации DSM-5, включают:

  • Повышенная самооценка или чувство величия.
  • Снижение потребности во сне.
  • Более разговорчивый, чем обычно.
  • Они испытывают полет мыслей или, в их случае, субъективное ощущение, что их мысли несутся с большой скоростью.
  • Легко отвлекается.
  • Психомоторное возбуждение или повышенная активность, направленная на достижение цели.
  • Чрезмерное участие в деятельности, которая может иметь негативные последствия (например, компульсивные покупки, рискованное сексуальное поведение и т.д.).

Маниакальный эпизод

Симптомы, которые можно обнаружить в маниакальном эпизоде, такие же, как и в гипоманиакальном эпизоде, хотя в этом случае тяжесть этих симптомов такова, что они вызывают ухудшение в различных сферах жизни пациента, например, в социальной или рабочей жизни. С другой стороны, если присутствуют психотические черты, то по определению эпизод будет маниакальным, а не гипоманиакальным. В следующей статье вы найдете больше информации о том, что такое маниакальный эпизод.

В следующей статье мы поговорим конкретно о том, как биполярный человек ведет себя в любви.

Причины маниакально-депрессивного психоза

Согласно данным Севилья Дж., Пастор К. и Руис Л. (2014)[1], по-видимому, не существует четко определенной и установленной причины возникновения маниакально-депрессивного психоза. Учитывая сложность этого расстройства, мы должны принимать во внимание многочисленные переменные, которые могут влиять на его возникновение и развитие.

К ним относятся биологические переменные, в частности, функционирование нейротрансмиттеров, работа эндокринной системы и проблемы в регуляции циркадных ритмов. Здесь вы можете увидеть нейротрансмиттеры, участвующие в развитии депрессии.

Психологические теории, в частности когнитивно-поведенческие теории, дополняют вышесказанное и подчеркивают роль факторов уязвимости в развитии биполярного расстройства или маниакально-депрессивного психоза.

По всем этим причинам мы должны рассматривать происхождение и развитие маниакально-депрессивного психоза с биопсихосоциальной точки зрения, в которой мы интегрируем все переменные, которые могут быть задействованы в данном случае.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение маниакально-депрессивного психоза в основном фармакологическое, наиболее часто используемыми препаратами являются:

  • Стабилизаторы настроения, такие как литий или вальпроевая кислота.
  • Антипсихотические препараты для контроля, прежде всего, маниакальных и гипоманиакальных эпизодов.
  • Антидепрессанты для борьбы с депрессивными эпизодами. Здесь мы расскажем о типах антидепрессантов и о том, для чего они используются.

В плане психологической терапии показаны психообразование и когнитивно-поведенческая терапия, всегда в сочетании с фармакологической терапией и в дополнение к ней. Это психологическое вмешательство направлено в большей степени на работу над приверженностью к приему лекарств, выявление признаков рецидива и работу над возможными осложнениями, которые могут возникнуть в ходе болезни.

Здесь вы найдете информацию о том, как лечить человека с биполярным расстройством.

Если вы хотите прочитать больше статей, связанных с маниакально-депрессивным психозом: что это такое, симптомы, причины и лечение, рекомендуем вам посетить нашу категорию Клиническая психология.

Использованная литература:

Севилья Дж., Пастор К. и Руис Л. (2014). Биполярное расстройство и связанные с ним расстройства. В Кабалло, В. Е., Салазар, И. К. И Карроблес, Дж. А. (2014) Руководство по психопатологии и психологическим расстройствам. Мадрид. Пирамида.
Американская психиатрическая ассоциация (2014). ДСМ-5. Справочное руководство по диагностическим критериям DSM-5-Breviary.
Гонсалес Парра, Д., Гонсалес де Мария, В., Леал Санчес, К., Санчес Иглесиас, С. (2007) Биполярная болезнь. Медицина, 9 (85) 5461-5468
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2018) Международная классификация болезней, 11-е издание .