Конверсионное расстройство, ранее известное как истерия или конверсионная истерия, — это психическое состояние, которое в основном характеризуется физическими симптомами (моторными или сенсорными), происхождение которых невозможно объяснить или разрешить с помощью исследования или физического анализа, поэтому таким пациентам трудно поставить диагноз. Эти симптомы обычно появляются после пережитого травматического события или как следствие других психических расстройств, и их психологическое объяснение, как полагают, связано с неспособностью разрешить и противостоять внутренним интрапсихическим конфликтам, которые, как следствие, проявляются физически. Более того, его симптомы могут варьироваться от паралича конечностей, судорог до нарушений речи и глотания, что делает это заболевание опасным для здоровья страдающего.

воля

Что такое конверсионное расстройство согласно DSM и МКБ?

Конверсионное расстройство — это специфическая форма соматоформных расстройств или расстройств с соматическими симптомами, которая затрагивает волевую центральную нервную систему. Это расстройство характеризуется появлением симптомов, влияющих на моторные или сенсорные функции, которые указывают на неврологическое или медицинское заболевание.

Симптом не является намеренно созданным или симулированным и вызывает значительный дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни пациента.

Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а его начало, как правило, приходится на подростков и молодых людей.

Признаки и симптомы конверсионного расстройства
Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы у пациентов, страдающих от конверсионного кризиса:

  • Паралич одной из конечностей тела, обычно руки или ноги.
  • Потеря чувствительности в одной части тела.
  • Затруднения при глотании.
  • Трудности с речью.
  • отсутствие или трудности с координацией и равновесием
  • Потеря чувства, например, слепота или глухота.
  • покалывание или пощипывание в любой части тела.
  • Судорожные приступы.

Очень важно отметить, что симптомы, как правило, кратковременны и непроизвольны, то есть больной не действует сознательно и не симулирует их. Конверсионное расстройство может проявляться как единичный, единственный эпизод в жизни, или же повторяться спорадически.

Разница между конверсионным расстройством и соматическим расстройством

Эти два расстройства подпадают под одну и ту же классификацию DSM-V — расстройства с соматическими симптомами и связанные с ними расстройства. Хотя и то, и другое объединяет то, что они являются бессознательным физическим выражением внутреннего психологического конфликта или проблемы, это два разных расстройства, которые иногда можно спутать или не знать, как именно провести дифференциальную диагностику.

Соматизационное расстройство характеризуется физическими симптомами, которые вызывают дискомфорт и боль и сохраняются в течение длительного времени, в отличие от конверсионного расстройства, которое, как правило, менее продолжительно. Кроме того, при соматическом расстройстве повторяющиеся мысли по отношению к тяжести симптомов и, как следствие, тревоге, которую они провоцируют, являются очень важными признаками для их дифференциации.

При конверсионном расстройстве эти мысли отсутствуют, и оно характеризуется потерей или изменением физического функционирования, например, неподвижностью части тела или временной потерей речи или слуха, среди прочих симптомов.

Если вы хотите узнать больше о том, что такое соматизация, в этой статье объясняются причины и типы соматизации.

Разница между диссоциативным расстройством и конверсионным расстройством

Мы можем найти некоторые сходства между этими двумя расстройствами, но мы должны уточнить, что это два независимых расстройства, которые отличаются друг от друга по определенным причинам.

Диссоциативные расстройства подразумевают отключение, потерю контакта с реальностью, отсутствие непрерывности между мыслями, которые возникают как реакция на перенесенную тяжелую травму. Эти пациенты, столкнувшись с такой болезненной ситуацией, имеющей большое эмоциональное воздействие, подавляют эти воспоминания, используя такие средства, как амнезия или, в других случаях, создавая различные альтернативные личности.

В отличие от этого, при конверсионном расстройстве, хотя причина начала обоих расстройств обычно схожа, симптомы в основном физические, в отличие от диссоциативного расстройства, которое в основном психологическое или психическое.

Причины конверсионного расстройства

Как уже упоминалось выше, основной причиной появления симптомов конверсионного расстройства является пережитое травматическое или очень стрессовое событие. Защита от этих ситуаций, оказывающих сильное эмоциональное воздействие, формируется бессознательно и проявляется симптоматически в виде специфического неврологического аффекта. Кроме того, было замечено, что пациенты с депрессией, расстройствами личности и диссоциативными расстройствами более склонны к развитию этого расстройства. Она может появиться и у внешне здоровых людей, потому что они страдают от высокого уровня стресса, имеют в семейной истории родственника с конверсионным расстройством, пережили сексуальное и/или физическое насилие в детстве или другое очень травмирующее событие в прошлом, или получили очень чрезмерно опекающее воспитание. В этой статье мы поговорим о стилях воспитания и их последствиях.

Лечение конверсионного расстройства

Бывают случаи, когда пациенты выздоравливают естественно и спонтанно, симптомы начинают улучшаться, и все возвращается на круги своя. Несмотря на это, в подавляющем большинстве случаев конверсионный кризис требует различных методов лечения для того, чтобы симптомы исчезли. Ниже перечислены наиболее часто используемые методы лечения конверсионного расстройства:

  • Психологическое лечение: оно очень эффективно, так как может помочь принять новые способы управления и восприятия стресса и избежать новых эпизодов. Кроме того, психотерапия может работать с основной внутренней причиной или поводом, провоцирующим физические симптомы.
  • Фармакологическое лечение: различные исследования пришли к выводу, что препараты-антидепрессанты, как правило, очень эффективны для пациентов с конверсионным расстройством, в основном они используются для улучшения и ускорения выздоровления страдающего.
  • Реабилитационное лечение: физиотерапия очень важна для некоторых пациентов для улучшения и восстановления подвижности в пораженной конечности.

Библиография
Американская психиатрическая ассоциация. Конверсионное расстройство (функциональное неврологическое симптоматическое расстройство). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . 5-е изд.