Ипохондрия — это чрезмерное и неконтролируемое беспокойство о том, что человек страдает от серьезного заболевания, основанное на ошибочной интерпретации телесных ощущений или физических симптомов, воспринимаемых организмом. Однако эти симптомы не соответствуют какому-либо медицинскому состоянию, что не удовлетворяет ипохондрика, который убежден, что страдает от болезни.

психология

Почему вы всегда думаете, что больны

Ипохондрия скрывает страх. Страх и тревога понимаются как базовые эмоции выживания, которые готовят нас к борьбе или бегству от надвигающейся опасности. Когда это происходит, наш организм начинает подавать физиологические сигналы к борьбе или бегству: дыхание учащается, сердце бьется быстрее и так далее.

Проблема возникает, когда страх или тревога, которые мы испытываем, очевидно, не связаны с реальной опасностью. Однако телесные ощущения все еще испытываются. В этих случаях человек не знает о страхе, который лежит в основе этих сигналов, и интерпретирует их как причину серьезного заболевания. С этого момента они становятся гипербдительными, что приводит к двум негативным последствиям, которые подпитывают их ипохондрию:

  • С одной стороны, его повышенная бдительность заставляет его обращать внимание только на эти признаки, игнорируя те, которые могут исключить его болезнь (например, когда он отвлекается и не думает о своей проблеме, симптомы не появляются).
  • С другой стороны, этот иррациональный контроль приводит к тому, что он воспринимает малейшее «ожидаемое» соматическое проявление, что усиливает его тревогу. Эта тревога порождает новые симптомы, которые подтверждают первоначальные убеждения пациента.

Я ипохондрик и у меня тревога: что мне делать?

Как лечить ипохондрика: рекомендации по ведению в первичной медицинской помощи

Службы первичной помощи являются первой точкой контакта с пациентами, страдающими ипохондрией. Для того чтобы относиться к ним должным образом, но при этом избежать чрезмерного внимания, рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

1. Установите «терапевтические отношения» с пациентом.

Большая часть ипохондрии имеет эмоциональный субстрат, и компаньон, который обеспечивает безопасность и уверенность, может внести огромный вклад в уменьшение симптомов. Такая атмосфера доверия будет способствовать тому, что в случае, если симптомы не уменьшатся, пациент согласится на предложение дополнительной психологической терапии.

2. Планирование встреч

Составить и согласовать график регулярных приемов, который показывает нашу заинтересованность в пациенте и в то же время ограничивает количество посещений пациентом медицинского центра.

3. Представьте функциональный анализ проблемы

Объясните в уважительной форме этиологию симптомов и их поддержание, чтобы они поняли внутреннюю причину своего дискомфорта.

4. Предлагайте простые техники

Если клиент восприимчив в этом смысле, вы можете предложить ему инструменты для остановки и борьбы с его патологическим функционированием: техники релаксации и дыхания, физические упражнения для расслабления и т.д.

5. Избегайте ненужных вмешательств

Избегайте госпитализации, ненужных анализов и лекарств, способных вызвать привыкание, если это не является строго необходимым из-за тяжести симптомов.

6. Психологическое просвещение семьи

Разъяснить семье, какие (семейные) установки и поведение способствуют или ослабляют ипохондрическое поведение. Таким образом, семья может стать еще одной точкой поддержки и сдерживания для пациента. Далее мы рассмотрим, как семья может помочь ипохондрику.

Что делать, чтобы помочь ипохондрику на уровне семьи

Семья играет важную роль в усилении или ослаблении симптомов ипохондрических пациентов. Некоторые из элементов, способствующих снижению тревожности пациента, а вместе с ней и его симптомов, следующие:

7. Сопереживайте и подтверждайте

Примите, что человек действительно страдает от своего расстройства и что его физические ощущения реальны. Они не выдумывают, и в этом никогда не следует сомневаться.

8. Постарайтесь сосредоточить внимание на других вопросах.

Оставьте вопросы здоровья/болезни в стороне. Иногда это может быть трудно, так как семейный контекст сам по себе поощряет ипохондрию путем постоянных разговоров о страхах, слабостях и болезнях.

9. Старайтесь предотвратить ненужные действия

Предотвратить ненужные визиты в медицинские центры.

10. Акционерная деятельность

Выполняйте задания и ведите позитивные беседы, которые позволят пациенту иметь альтернативный негативной симптоматике опыт, к которому он сможет обратиться в трудную минуту.

11. Проявляйте спокойствие и ласку

Предложите спокойствие и эмоциональную поддержку члену семьи в критические моменты, что будет способствовать уменьшению симптомов.

Техники работы с ипохондрией

Главная цель, по словам психиатра Ванесы Пасторелли, двоякая:

  • С одной стороны, установить доверительные отношения с пациентом, чтобы он чувствовал себя в безопасности, что поможет уменьшить симптомы.
  • Изменить фокус внимания: с несуществующей медицинской болезни на неосознаваемые психологические причины. Отсюда ищите, распознавайте и принимайте их как источник проблемы.

Существует множество возможных методов и способов лечения ипохондрического расстройства:

12. Фармакотерапия

Психотропные препараты имеют ограниченную эффективность и необходимы не во всех случаях.

13. Физическая реактивация и физиотерапия

Постепенные и прогрессивные программы физических упражнений улучшают здоровье и самочувствие пациентов и уменьшают симптомы.

14. Релаксационные терапии

Техники релаксации — от дыхания до прогрессивной мышечной релаксации — помогают снизить уровень тревожности.

15. Поведенческое лечение

Посредством постепенного воздействия на симптомы и предотвращения поведенческой интерпретации физических сигналов. Более подробную информацию о технике воздействия в психологии можно найти здесь.

16. Когнитивная терапия

Это работает с мыслями, которые порождают страхи и, соответственно, физические проявления. Изменив негативные мысли на позитивные, можно остановить страх и, соответственно, симптомы.

17. Динамическая психотерапия

Психообразовательные и поддерживающие техники, основанные на самоанализе, позволяющие осознать, как возникает и поддерживается проблема, и, исходя из этого, принять отношение ответственности за свое здоровье и остановить процесс, изменив мысли, эмоции и действия.

18. Групповая психотерапия

Очень полезно в таких случаях, так как помогает осознать, что ипохондрия реальна, когда она проявляется у других людей. Это помогает познакомиться с похожими случаями и получить групповую поддержку.

19. Терапия пар и семейная терапия

Очень важно, чтобы работа пациента поддерживалась семейным контекстом.

20. внимательность

Внимательность — это техника медитации, используемая для тренировки внимания. Его целью является способность полностью осознавать настоящий момент, отбросив мысли о прошлом и будущем. Именно ипохондрия представляет собой мысли, отмеченные страхом и неуверенностью по поводу возможного наличия заболевания в настоящем или будущем. Осознанность может помочь сосредоточить внимание на том, что происходит здесь и сейчас.

Библиография
Ипохондрии и ипохондрики. Интервью с доктором Хосе Антонио Гарсиа Игера .