Эй, давай выпьем пару кружек пива сегодня днем,  выпьем по стаканчику, ты не против? Кто не задавал и не отвечал на эти вопросы в какой-то момент. И даже в некоторых случаях типичное «пойдем выпьем пива» превращается в «я даже выпил воду из ваз». И до этого момента все кажется нам нормальным.

Большинство из нас в какой-то момент оказывались в таких ситуациях и будут продолжать это делать без проблем, но что происходит, когда употребление алкоголя выходит за рамки социального и случайного? Что происходит, когда частота и величина выпитого выходит за рамки допустимого? И прежде всего, каковы эти пределы? Если вы не хотите, чтобы у вас развился хронический алкоголизм, если вы хотите знать, как его выявить и лечить, читайте дальше! В этой статье мы поговорим о хроническом алкоголизме: что это такое, симптомы, причины и лечение.

спиртное

Что такое хронический алкоголизм?

Хронический алкоголизм — это заболевание, вызванное чрезмерным и длительным употреблением алкогольных напитков, которое приводит к состоянию психологической и физической зависимости от алкоголя. Человек теряет способность воздерживаться или прекращать пить, несмотря на осознание вреда, который это причиняет, и страдает от физических или психологических симптомов абстиненции, когда прекращает пить.

Симптомы хронического алкоголизма

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)[1] определяет алкогольную зависимость как дезадаптивную модель употребления алкоголя, которая приводит к клинически значимому дистрессу или ухудшению состояния в течение как минимум 12 месяцев. В нем также говорится, что симптомами, связанными с хронической алкогольной зависимостью, являются:

  • Толерантность.
  • Синдром абстиненции.
  • Увеличение частоты, в больших количествах и в течение более длительных периодов времени, чем предполагалось изначально.
  • Постоянное желание или безуспешные попытки контролировать или прекратить употребление алкоголя.
  • Много времени тратится на деятельность, связанную с получением или употреблением алкоголя, а также восстановлением после его воздействия.
  • Пьет, несмотря на осознание постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, вызванных или усугубленных употреблением алкоголя.

Хронический алкоголизм может протекать с физиологической зависимостью или без нее, в зависимости от того, есть ли признаки толерантности или абстиненции или нет. Кроме того, течение алкогольной зависимости может быть разного типа:

  • Ранняя полная ремиссия.
  • Ранняя частичная ремиссия.
  • Устойчивая полная ремиссия.
  • Устойчивая частичная ремиссия.
  • При терапии агонистами.
  • В контролируемых условиях.

Причины хронического алкоголизма

Этиологические факторы, приводящие к хроническому употреблению алкоголя, являются как биологическими, так и социальными. С одной стороны, генетика, а также личностные и психологические особенности человека, вовлечены в определение структуры потребления, а также темперамента и стрессовых факторов, как внутренних, так и внешних, испытываемых данным человеком.

С другой стороны, принимая во внимание, что мы являемся социальными сериями, живущими в обществе, естественно, что внешние факторы, такие как профессия, реклама и другие кросс-культурные факторы, оказывают свое влияние. Что касается последнего фактора, мы должны помнить и принимать во внимание, что алкоголь исторически употребляется по всей планете от палеолита до наших дней и присутствует во всех культурах.

Последствия хронического алкоголизма

Потребление алкоголя является третьим ведущим фактором риска в глобальном бремени болезней. Он также является ведущим фактором риска в западной части Тихого океана и Северной и Южной Америке и вторым ведущим фактором риска в Европе. Хронический алкоголизм связан со многими серьезными социальными проблемами и проблемами развития, включая насилие, пренебрежение, жестокое обращение и прогулы.

В частности, вредное употребление алкоголя является причиной примерно 2,5 миллионов смертей в год. Из них 320 000 молодых людей в возрасте 15-29 лет умирают от причин, связанных с алкоголем, что составляет 9% смертей в этой возрастной группе.

Каковы последствия хронического алкоголизма?

Употребление алкоголя может привести к другим расстройствам, вызванным психоактивными веществами, таким как интоксикация, которая вызывает физические и психологические симптомы у человека. Вот список расстройств, вызванных алкоголем:

  • Делирий.
  • Деменция.
  • Амнестическое расстройство или синдром Корсакова.
  • Энцефалопатия Вернике.
  • психотическое расстройство, галлюциноз или даже зельеварение.
  • аффективное расстройство
  • тревожные расстройства
  • сексуальная дисфункция
  • Расстройства сна.

Фармакокинетические последствия хронического алкоголизма

Употребление алкоголя, хотя и связано с некоторыми психологическими или скорее социальными расстройствами, также имеет физические и фармакокинетические эффекты. Некоторые фармакокинетические последствия употребления алкоголя включают:

  • Индукция печени: приводит к повышению эффективности MEOS (микросомальной окислительной ферментной системы), что приводит к перекрестной толерантности с барбитуратами.
  • Увеличение восстановленной фракции (NADH): связано с дефицитом витамина B6, вызывает снижение окислительной способности, что приводит к накоплению органических жирных кислот, которые остаются неокисленными, известному как жирная печень, и гипертрофии печени из-за окислительной перегрузки и индукции ферментов, известной как гепатомегалия или опухшая печень.

Физиологические нарушения, вызванные хроническим алкоголизмом

Некоторые из физических нарушений или медицинских расстройств, которые могут возникнуть из-за хронического алкоголизма, следующие:

  • Измененный внешний вид.
  • Нарушения пищеварения: гипертрофия околоушной железы, эзогафит, гастрит, рак ЖКТ, панкреатит, мальабсорбция, гепатит, цирроз и др.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, аритмии, кардиомиопатия, ССЗ.
  • Гематологические нарушения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения.
  • Остеомышечные нарушения: миопатии, миалгии, остеопороз.
  • Метаболические нарушения: гипогликемия, авитаминоз, гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.
  • Иммунологические нарушения, такие как иммуносупрессия.
  • Неврологические нарушения: такие как вышеупомянутый синдром Вернике или Корсакова, амблиопатия, периферические невропатии и т.д.
  • Если вы беременны и употребляете алкоголь, у будущего ребенка может быть фетальный алкогольный синдром.

Лечение хронического алкоголизма

В связи с абстинентным синдромом и возможным возникновением делириума тременс как следствия лишения алкоголя, когда человек собирается прекратить употребление алкоголя из-за хронического употребления или злоупотребления, лучше всего делать это под наблюдением врача. Некоторые фармакологические методы лечения хронического алкоголизма:

  • Дисульфирам: как сдерживающее средство лечения наркомании.
  • Налтрексон, бупропион: в качестве заместительной терапии алкоголизма.
  • Варениклин: частичный агонист никотиновых рецепторов для борьбы с зависимостью, хотя это препарат, который находится в зоне риска самоубийств.
  • Бензодиазепины: в качестве паллиативного лечения.
  • Акампросат и SSRI также использовались в отдельных случаях, но они также находятся под фармаконадзором в связи с риском самоубийства.

Помимо лечения симптомов абстиненции, важно лечить любые психологические расстройства и заболевания, которые могли возникнуть в результате употребления алкоголя. Для этой цели наиболее эффективной оказалась терапия, основанная на когнитивно-поведенческом подходе.

В этих случаях употребления важно дать понять пациенту, что рецидив при длительных процессах практически неизбежен, поэтому важно дать пациенту возможность начать все сначала в таких случаях и избежать эмоций, связанных с неудачей.

Домашние средства для лечения хронического алкоголизма

Существуют естественные методы лечения хронического алкоголизма. Давайте рассмотрим самые заметные из них:

  • Увеличьте потребление витаминов группы В.
  • Постепенно снижайте потребление алкоголя.
  • Пейте много воды.