Представьте себе жизнь в теле, с которым вы себя не отождествляете. Большинство людей чувствуют себя комфортно с тем сексом, который им дан, но что произойдет, если этого не случится? Столкнувшись с этим ощущением неполной идентификации с биологическим телом и дискомфортом, который это может повлечь за собой, мы сталкиваемся с гендерной дисфорией.

глаз

Что такое гендерная дисфория?

Под гендерной дисфорией понимается отсутствие соответствия между полом человека и тем, что он чувствует или выражает. Другими словами, я могу быть мужчиной, потому что мои гениталии указывают на это, но я чувствую себя женщиной. Это является источником дискомфорта для человека. Следует отметить, что гендерная дисфория не зависит от модели сексуального возбуждения; вы не обязаны испытывать влечение к мужчинам только потому, что вы мужчина и чувствуете себя женщиной.

Гендерная дисфория и DSM V

Является ли гендерная дисфория расстройством? Гендерная дисфория — это новая категория DSM-V. Ранее, в DSM-IV-TR, это расстройство входило в категорию сексуальных расстройств и расстройств сексуальной идентичности. Это было изменено, так как акцент был сделан на гендерной конгруэнтности. В зависимости от возраста, как мы увидим ниже, включаются различные критерии.

Это несоответствие пола и гендера затрагивает в среднем 1 из 30 000 мужчин и 1 из 100 000 женщин. Основными характеристиками гендерной дисфории являются:

  • Чувство дискомфорта по поводу своих гениталий и желание освободиться от своего пола и жить как представитель другого пола.
  • Сильное желание принадлежать к другому полу и устранить первичные (половые органы) и вторичные половые признаки: грудь, расширение бедер у женщин, менструации, волосы на лобке. У мужчин — углубление голоса и увеличение половых органов.
  • Желание жить и чтобы к нему относились как к человеку другого пола.
  • Желание является постоянным во времени, оно должно присутствовать в течение минимум 6 месяцев.
  • Желание вызывает у человека значительный дискомфорт.

Симптомы гендерной дисфории

Помимо вышеперечисленных характеристик, гендерная дисфория может проявляться различными симптомами в зависимости от возраста.

У детей наблюдается заметное несоответствие между полом, который человек ощущает и выражает, и полом, который ему присвоен, связанное с сильным желанием принадлежать к другому полу, которое проявляется, в случае мальчиков (присвоенный пол), в сильном предпочтении трансвестизма или действий, связанных с женским полом.

В случае с девочками (заданный пол), наблюдается предпочтение одеваться только в одежду, считающуюся мальчишеской, и явное сопротивление или противодействие ношению одежды, считающейся женской (юбки, платья и т.д.). Кроме того, они также выражают желание быть частью другого пола и настаивают на исполнении роли, которую общество считает ролью другого пола.

Для того чтобы считаться гендерной дисфорией, непринадлежность к тому полу, который хочется иметь, должна быть связана со значительным дискомфортом, ухудшением социального и школьного положения или в других важных сферах жизни ребенка.

Подводя итог, можно сказать, что основными симптомами гендерной дисфории являются следующие:

У мальчиков

  • Ощущение, что пенис ужасен.
  • Отказ от более мужественных игр.

У девочек

  • Чувство, что было бы лучше иметь пенис.
  • Предпочтение игрушек, считающихся мужскими.
  • Отказ от мочеиспускания в положении сидя.

Родители склонны больше консультироваться по поводу женского поведения у своих сыновей, чем по поводу мужского поведения у своих дочерей.

У подростков и взрослых, наряду с наличием всех вышеперечисленных характеристик, мы также обнаруживаем неприятие и беспокойство по поводу появления вторичных характеристик.

Разница между гендерной дисфорией и трансгендеризмом

Трансгендерные люди не идентифицируют себя со своим биологическим полом. Они хотят жить и быть принятыми как представители противоположного пола. Например: трансгендерная женщина является мужчиной на морфологическом уровне, поскольку обладает первичными характеристиками мужчины, но осознает себя женщиной. Мы говорим о гендерной дисфории, когда, помимо неидентификации с биологическим полом, она сопровождается: тревогой, дискомфортом и сильным неприятием собственного тела. Таким образом, разница между гендерной дисфорией и трансгендерной дисфорией заключается в том, что в первом случае присутствуют тревожные симптомы и психологический дискомфорт.

Причины гендерной дисфории

В настоящее время причины гендерной дисфории неизвестны. Считается, что в этом могут быть задействованы несколько факторов: гены, гормоны, культура и окружающая среда.

На биологическом уровне мозг мужчин и женщин немного отличается, часто из-за различных гормонов, которые мы выделяем. В исследованиях на грызунах, направленных на изучение полового диморфизма и выдвижение гипотезы о его причинах, было обнаружено, что ложе ядра терминального отдела стриатума больше или меньше в зависимости от уровня тестостерона. Это означает, что ядро у самцов будет больше, чем у самок. На основании этого было установлено, что люди с гендерной дисфорией имеют ядро, более схожее с противоположным полом.

Несмотря на это, следует отметить, что до сих пор точные причины заболевания неизвестны и вся информация носит гипотетический характер.

Лечение гендерной дисфории

В связи с различным социальным и семейным давлением, часто встречаются отклонения в психическом здоровье человека с гендерной дисфорией. Для этого важна психологическая поддержка на всех стадиях и возможные методы лечения, которые мы рассмотрим ниже.

Как помочь человеку с гендерной дисфорией? Для лечения гендерной дисфории необходимо наличие мультидисциплинарной команды специалистов (эндокринологов, психологов, психиатров и т.д.). Цель лечения — помочь человеку с гендерной дисфорией преодолеть дистресс, который он испытывает. Во многих случаях это включает помощь человеку в переходе к тому полу, с которым он себя идентифицирует.

Линии вмешательства

Какие направления вмешательства мы можем найти для гендерной дисфории?

Психологическая и медицинская поддержка, чтобы помочь человеку разобраться в своих чувствах, оказать поддержку и найти стратегии, позволяющие справиться с ситуацией. Здесь вы можете посмотреть больше информации о гендерной идентичности, о том, что это такое и как она формируется.
Гормональная терапия, с применением половых гормонов.
Операция по смене пола. В случае хирургического вмешательства человек должен пройти гормональную терапию и жить в соответствии с тем полом, который он идентифицирует, в течение как минимум одного года до операции.
Поддержка семьи и партнера, чтобы помочь уменьшить конфликт и обеспечить благоприятную обстановку в данной ситуации.
Здесь вы можете прочитать некоторые размышления о гендере.

Библиография
Американская психиатрическая ассоциация. Гендерная дисфория. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон.
Беллох, А., Сандин, Б., Рамос, Ф. (2008). M Anual психопатологии . Мадрид: МакгроуХилл.