Шизофрения — одно из расстройств, которое больше всего мешает качеству жизни людей, страдающих от него. По этой причине очень важно знать различные формы его проявления и наиболее эффективные методы их лечения.

В настоящее время классификации различных типов шизофрении не уделяется должного внимания. Однако многие клиницисты отмечают, что для правильного лечения пациента особенно интересно знать особенности различных классификаций шизофрении. Различными формами шизофрении являются параноидная, гебефрения, недифференцированная, резидуальная и кататоническая.

В этой статье мы поможем вам разобраться в гебефренической шизофрении, одном из подтипов шизофренического расстройства. Если вы хотите узнать об этом больше, продолжайте читать эту статью: Гебефреническая шизофрения: причины, симптомы и лечение.

голова

Определение гебефренической шизофрении

Гебефреническая шизофрения также известна как дезорганизованная шизофрения и в основном характеризуется выраженным нарушением речи и поведения, с плоским и неуместным представлением аффекта.

Термин «гебефрения» был введен в 1871 году психиатром Э. Геккером, позже он был переименован в гебефреническую шизофрению в дезорганизованную шизофрению. Под гебефренией понимают болезненный процесс, который, начинаясь в период полового созревания, приводит через медленное, но иногда несколько более быстрое развитие к состоянию психической слабости. Суть состояния не меняется, развивается ли болезненный процесс в самой простой форме как тихое прогрессирующее ухудшение, или же он развивается в более живой форме, сопровождаясь депрессивными симптомами, возбуждением, проходящими бредовыми идеями и так далее.

Причины гебефренической или дезорганизованной шизофрении

Причины дезорганизованной шизофрении в настоящее время неизвестны. Однако известно, что заболевание имеет раннее начало, то есть проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, и коварное начало, обычно с медленным началом, непрерывным течением и без значительных ремиссий. Обычно этот подтип шизофрении также связан с преморбидной, обедненной личностью, и существует сильный генетический компонент, причем развитие этого психического расстройства более вероятно, если у человека есть семейная история депрессии или психоза.

Симптомы гебефренической или дезорганизованной шизофрении

Согласно DSM-IV, основными признаками гебефренической шизофрении являются дезорганизованные язык и поведение и уплощенный или неадекватный аффект. Наличие бреда и галлюцинаций фрагментарно, не организовано вокруг связной темы и не является преобладающим симптомом расстройства, что указывает на то, что позитивные симптомы шизофрении не являются наиболее показательными для данного расстройства. Признаки и симптомы гебефренической или дезорганизованной шизофрении следующие:

  • Раннее начало. Раннее начало гебефренической шизофрении считалось одним из наиболее показательных аспектов этого подтипа шизофрении. По этой причине данный подтип был назван гебефреническим, поскольку этиология слова «гебефрения» происходит от греческого («Hébé»), означающего «молодой, юноша».
  • Дезорганизованный язык. Язык является одним из наиболее поражаемых компонентов при гебефренической шизофрении. Наблюдаются выраженные изменения в производстве устной речи, с дезорганизацией речи, частыми блоками, потерей общей нити и ассоциативной способности, спонтанной сменой темы и нарушением семантики и организации языка, что приводит к значительным когнитивным нарушениям. Эти языковые ограничения иногда вызывают тенденцию к социальному избеганию, в попытке уменьшить стимуляцию окружающей среды.
  • Поведенческая дезорганизация. Поведенческая дезорганизация относится к трудностям в достижении цели и может привести к нарушению способности выполнять повседневную деятельность, такую как принятие душа, одевание, приготовление пищи и т.д. Кроме того, может появиться неконгруэнтное поведение или связанные с ним особенности, включая гримасы, манерность и другие поведенческие странности, такие как социально неуместное поведение.
  • Уплощенная или неуместная аффективность. Аффективные нарушения, возникающие при гебефренической шизофрении, — это те же ограничения, которые встречаются при шизофреническом расстройстве. Происходит аффективное уплощение, приводящее к отсутствию реакции на эмоциональные стимулы, снижению интенсивности эмоциональной экспрессии или выражению бессвязных эмоций в контексте. С другой стороны, они снижают способность к упорству или инициации деятельности, ограничивают отсутствие силы воли и затрудняют для человека возможность испытывать удовольствие от деятельности, от которой он раньше получал удовольствие.

Набор признаков и симптомов гебефренической шизофрении приводит к преобладанию негативной симптоматики. На фоне такой симптоматики устанавливается худший прогноз из-за быстрого появления симптомов, которые вызывают значительное увеличение поведенческих, когнитивных и эмоциональных дефицитов. Кроме того, следует отметить, что негативные симптомы хуже реагируют на антипсихотические препараты, чем позитивные.

Лечение гебефренической или дезорганизованной шизофрении

Любой подтип шизофрении, в данном случае конкретно гебефреническая шизофрения, требует длительного лечения, во многих случаях пожизненного, даже если симптомы не проявляются. Самым важным в лечении является возможность осуществления междисциплинарного вмешательства с участием различных дисциплин в области психического здоровья: психиатрии, психологии, социального работника, медсестры,…

Прежде всего, для диагностики шизофрении необходимо провести комплексное обследование. В целом, лечение гебефренической шизофрении, как правило, начинается в рамках психиатрической дисциплины, с назначения антипсихотиков, чтобы эффективно контролировать признаки и симптомы, используя минимально возможную дозу. Также часто используются антидепрессанты и анксиолитические препараты. Стабилизация симптомов делает возможной психосоциальную терапию.

В некоторых случаях требуется госпитализация, в периоды кризиса или тяжелых симптомов. Госпитализация призвана обеспечить безопасность человека, поскольку в силу своих ограничений он может пренебречь основными потребностями, такими как правильное питание, ритм сна или гигиена. Другая возможная трудность заключается в том, что пациент может неадекватно реагировать на принимаемые лекарства, и в этом случае электросудорожная терапия, которая также полезна при депрессии, является возможной альтернативой.

После стабилизации симптомов целесообразно начать психосоциальное вмешательство. Однако начало вмешательства не означает прекращения приема лекарств. Наиболее распространенными видами терапии и методами психологического и социального вмешательства при лечении гебефренической шизофрении являются следующие:

  • Индивидуальная терапия: индивидуальная терапия направлена на то, чтобы помочь пациенту определить симптоматику, чтобы выработать стратегии борьбы с возможными рецидивами и, таким образом, контролировать болезнь. С другой стороны, он предлагает инструменты для борьбы со стрессом и работает над нормализацией образа мыслей.
  • Тренинг социальных навыков: при гебефренической шизофрении очень важно работать над социальными навыками из-за сильного влияния негативных симптомов. Поэтому работа сосредоточена на улучшении коммуникации, социальных взаимодействий, идентификации эмоций и их контекстуализации.
  • Семейная терапия: как уже говорилось ранее, негативная симптоматика может оказывать сильное влияние на окружение, поскольку пациент реагирует на нее с избегающим компонентом. Этот фактор может разрушить ядро семьи, поэтому важно обеспечить поддержку и информирование семей об этом расстройстве. Помимо этого комплекса мероприятий, многим людям, страдающим от этого расстройства, требуется ежедневная помощь. Для этого существуют различные ассоциации, которые оказывают необходимую поддержку этим людям, помогая им найти и сохранить работу, жилье, кризисные ситуации, группы самопомощи.

Библиография

Аккатино, Л. (2012). Языковые расстройства при шизофрении. Языковые расстройства при шизофрении .
Хоче, А. (2009). Шизофренический процесс. Гебефреническая форма .
Мартин Ф. и др. (2008). Интеллектуальные и когнитивные нарушения: размышления о случае неорганизованной шизофрении .