Эритрофобия: симптомы, причины и лечение

«Эта знаменитая фраза, которую, я уверен, вы слышали в то или иное время, а может быть, и произносили сами, априори не выходит за рамки простого факта покраснения. Что происходит, если это не так, и чувство покраснения, будь то в конкретной ситуации или в любой другой, вызывает у вас все больший страх до такой степени, что вы пытаетесь избежать покраснения любыми средствами?

В итоге вы можете избегать любых ситуаций, которые заставляют вас краснеть, независимо от того, что это за ситуации и какова их причина. Обычно это реакция на взаимодействие с другими людьми, вследствие чего у вас может развиться агорафобия или социальная фобия как следствие эритрофобии.

Что такое эритрофобия

Термин «эритрофобия» означает чрезмерный и иррациональный страх покраснеть в присутствии других людей. Пьер Жане (1903) включил страх покраснеть, или эритрофобию, в группу фобий социальных ситуаций. Этот страх порождает в человеке чувство подавленности каждый раз, когда его лицо по какой-то причине краснеет на публике.

Симптомы эритрофобии

У людей с эритрофобией есть ряд четко идентифицируемых признаков. Давайте рассмотрим основные симптомы эритрофобии:

Покраснение лица: особенно щек, ушей и шеи, а иногда и других частей тела непропорциональным образом.
Чувство неловкости всякий раз, когда это покраснение заметно.
Потливость.
Учащенное сердцебиение.
Субъективное ощущение тепла в пораженной области.
Негативные мысли о покраснении. В этой статье мы расскажем вам, как избавиться от негативных мыслей.
Избегайте ситуаций, которые вызывают видимое покраснение кожи.
Чувство страдания.
Вмешательство в социальное развитие.

Симптомы эритрофобии, связанные с социальным тревожным расстройством

Последняя версия Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации (DSM-5)[1] характеризует социальное тревожное расстройство как стойкий и выраженный страх перед различными социальными ситуациями или публичными выступлениями из-за боязни смущения.

В этой версии впервые, в отличие от предыдущих, утверждается, что покраснение — это физическая реакция, которая является отличительной чертой социального тревожного расстройства, что делает справедливым в отношении в значительной степени игнорируемого симптома. Таким образом, симптомами социального тревожного расстройства, связанного с эритрофобией, являются:

Иррациональный страх покраснеть, мешающий функциональным возможностям человека.
Воздействие на человека, которого видят с красным лицом, почти всегда вызывает немедленную реакцию тревоги.
Человек признает, что страх является чрезмерным и иррациональным: признак, который поможет нам отличить его от бреда.
Поведение избегания, тревожное ожидание или дискомфорт, вызванный ситуацией, значительно вмешиваются в жизнь пострадавшего человека. Социальные ситуации или действия либо избегаются, либо переживаются с большой тревогой.
Стойкий страх перед одной или несколькими социальными ситуациями или публичными выступлениями, в которых субъект подвергается воздействию людей вне семейного окружения. Другими словами, он/она подвергается осуждению со стороны других людей.
Воздействие социальной ситуации почти всегда вызывает немедленную реакцию тревоги из-за страха покраснеть.

Если вы не уверены, страдаете ли вы от этого расстройства, мы рекомендуем вам пройти тест на социальную тревожность.

Причины эритрофобии

Причиной является не только стрессор или опыт, но всегда взаимодействие между генетикой и окружающей средой. Человек, страдающий эритрофобией, вероятно, имеет общую биологическую уязвимость, которая вместе со стрессом, создающим чувство ложной тревоги, которая в конечном итоге превратится в заученную тревогу, породит психологическую уязвимость.

На эту уязвимость влияет обучение, прямое или викарное от других реальных тревог. Этот цикл приводит к развитию тревожных расстройств и фобий. Кроме того, причинами эритрофобии также являются руминативные мысли, такие как следующие:

Что обо мне подумают другие?

Они заметят, что я покраснел.
Я не хочу, чтобы появились соматические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, тахикардия и т. д.

Лечение эритрофобии

Как преодолеть эритрофобию? Существует два или три специфических метода лечения фобии покраснения, которые рассматриваются ниже.

Тренировка концентрации внимания на задаче

Упражнения для концентрации внимания и лечения эритрофобии основан на предпосылке, что люди, которые краснеют, при социальном взаимодействии обращают больше всего внимания на себя и мало внимания уделяют задачам, которые они выполняют, людям, с которыми они находятся в это время, и окружающей обстановке.

Терапия пытается способствовать изменению фокуса внимания пациента с интероцептивного фокуса внимания на внешний фокус внимания, сосредоточенный на развитии взаимодействия. Этот метод состоит из трех этапов:

Знакомство с процессами внимания и осознание негативных последствий повышенного внимания к себе.
Сосредоточение внимания на ситуациях, не представляющих угрозы, таких как просмотр телевизора, телефонный звонок, прогулка по площади или прослушивание текста песни.
Фокусирование внимания вовне в угрожающих ситуациях.

Экспозиционная терапия и когнитивная реструктуризация

Другим признанным методом лечения эритрофобии является когнитивно-поведенческая терапия. В частности, экспозиционная терапия и когнитивная реструктуризация идеи «что обо мне подумают люди». Цель этой терапии — нормализовать тревогу и покраснение, а не страдать от них. Для этого важно изменить восприятие пациента.

Экспозиционная терапия основана на бифакторной теории Маурера и моделях привыкания/экстинкции. Его эффективность в лечении эритрофобии заключается в том, чтобы предотвратить превращение избегания в признак безопасности. В этой статье вы найдете больше информации о технике воздействия в психологии: что это такое и каковы ее особенности.

В частности, при этом расстройстве рекомендуется использовать интероцептивную экспозиционную терапию, т.е. терапию, провоцирующую телесные ощущения в момент возникновения страха. Для этого необходимо выполнять упражнения, провоцирующие телесные ощущения, которые могут возникать в социальных ситуациях, провоцирующих покраснение. Ниже приводится упорядоченное предложение о том, как это сделать:

Провоцируйте внутренние ощущения контролируемым образом, например, включив отопление и согреваясь, выпивая горячие жидкости или делая интенсивные физические упражнения перед началом сеанса. Хотя верно, что при выполнении этих упражнений они могут быть плохо связаны с симптомами, проявляющимися в социальных ситуациях, они необходимы и достаточны для первого подхода на терапевтическом уровне, особенно когда степень фобии очень высока.
Работайте в небольших группах, чтобы реакции, возникающие при социальном взаимодействии, были более реалистичными. Можно проводить такие упражнения, как поддержание зрительного контакта между всей группой и одним участником, когда никто не может отвести взгляд в течение одной минуты, а после пяти или шести занятий увеличить это время до двух минут. С помощью этого упражнения мы пытаемся вызвать когнитивные изменения, заставляя человека увидеть, что убеждения, провоцирующие фобию, иррациональны.

Почему следует избегать фармакологического лечения эритрофобии

В случаях эритрофобии не рекомендуется применение психотропных препаратов во время проведения психотерапии, так как они вызывают снижение тревожной симптоматики, делая невозможным не только появление в ситуациях, провоцирующих тревогу, но и контролируемое появление в консультациях, поэтому экспозиционная терапия не может быть проведена.

Однако при необходимости их приема назначаются бета-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и, в частности, клонидин или другие антихолинергические препараты. В настоящее время изучается эффективность ибупрофена в борьбе с покраснением, поскольку он уменьшает образование простагландинов.

Наконец, в случаях, когда ни один из методов лечения не эффективен, возможно хирургическое лечение: эндоскопическая грудная симпатэктомия.

Как контролировать покраснение лица

Как бороться с эритрофобией? Для борьбы с покраснением лица целесообразно обратиться к специалисту, который сможет определить конкретную причину. Если причина психологическая, то решение заключается в уменьшении мыслей, которые провоцируют эту реакцию. В этой статье вы узнаете, как контролировать негативные навязчивые мысли.

Если покраснение лица имеет эндокринную или медицинскую причину, необходимо лечить конкретное заболевание, которое его вызывает.

Если вы хотите прочитать больше статей, связанных с Эритрофобия: симптомы, причины и лечение, рекомендуем вам посетить нашу категорию Клиническая психология.

Ссылки
Американская психиатрическая ассоциация, (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM — 5. Мадрид, Испания. Издательство «Медицина Панамерикана».
Библиография
Беллох, А., Сандин, Б., Рамос, Ф., (2009). Manual de psicopatología, volumen II. Мадрид. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.
Карлсон, Н. Р. (2014). Поведенческая физиология. Мадрид. Pearson Education, S.A.
Ядресич, Е. (2016). Социальное побледнение: нервно-психическое расстройство? Medwave. doi: 10.5867/medwave.2016.06.6490
Лабрадор, Ф. Дж., (соавт.) (2008). Техника модификации поведения. Мадрид. Pirámide.