Подавляющее большинство людей проходили через периоды своей жизни, когда они чувствовали себя в целом более грустными, скучными, апатичными и менее склонными делать все то, что мы всегда любили делать. Однако с течением времени мы возвращаемся к нормальной жизни. Если такое настроение сохраняется, человек может страдать от расстройства настроения, называемого дистимией.

Дистимия в DSM V является частью так называемых депрессивных расстройств, также известных как хроническая депрессия. Дистимия имеет схожие характеристики с большой депрессией, но протекает менее тяжело. От 5 до 27% людей, страдающих от большого депрессивного расстройства, становятся хронически депрессивными, что приводит к дистимии. Таким образом, чем больше продолжительность депрессии, тем больше вероятность того, что она сохранится и перерастет в дистимическое расстройство. Однако люди с хронической депрессией могут выздороветь. В этой статье  мы поможем вам понять, что такое дистимия, ее симптомы и лечение.

настроение

Что такое дистимия

Дистимическое расстройство или дистимия в DSM-V[1] является частью хорошо известных расстройств настроения, в народе называемых хронической депрессией, из-за упорного стойкого течения. В частности, дистимия определяется следующим образом: психологическое расстройство, при котором человек большую часть времени находится в подавленном настроении. Он оказывает большое функциональное воздействие на нашу повседневную жизнь, затрагивая все сферы личности: рабочую, реляционную, когнитивную и т.д.

Симптоматика дистимии схожа с симптоматикой большого депрессивного расстройства, но с меньшей интенсивностью и с большей стойкостью симптомов. Столкнувшись с этим, мы спрашиваем себя, как отличить большую депрессию от дистимии, если у них схожие симптомы?

Разница между дистимией и большой депрессией заключается в том, что для постановки диагноза хронической депрессии необходимо, чтобы человек в течение двух лет не проходил более двух месяцев без проявления каких-либо симптомов. В этой статье вы найдете больше информации о различиях между дистимией и депрессией.

Симптомы дистимии

Согласно критериям DSM-V, симптомы дистимии следующие:

  • Плохой аппетит или переедание: расстройство вызывает у человека значительное снижение аппетита или, наоборот, приводит к необходимости переедания.
  • Бессонница или гиперсомния: дистимия вызывает нарушения сна, связанные либо с дефицитом сна (бессонница), либо с его избытком (гиперсомния).
  • Низкий уровень энергии или усталость: одним из симптомов дистимии является недостаток энергии, который сильно влияет на повседневное функционирование пациента.
  • Низкая самооценка: расстройство означает, что затронута Я-концепция человека, а также его восприятие своих способностей. Узнайте, как психологически помочь человеку с низкой самооценкой.
  • Отсутствие концентрации или трудности в принятии решений: наблюдается снижение концентрации и трудности в принятии решений, что вызывает у человека фрустрацию.
  • Чувство безнадежности: это очень характерно для различных проявлений депрессии. Это приводит к тому, что человек не видит выхода из сложившейся ситуации и не надеется на будущее.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы дистимии, вы можете пройти этот тест на дистимию. Для того чтобы диагностировать дистимию, необходимо медицинское обследование и психологическая экспертиза, которые должны проводиться соответствующими специалистами. Однако с помощью этого теста на дистимию вы сможете найти выход из положения.

Причины дистимии

В настоящее время эмпирически не доказано, что вызывает дистимию. Однако известно, что он вызывается множеством факторов, включая психологические, социальные и биологические. Давайте рассмотрим основные причины дистимии:

  • Психологические и социальные: определенные события в жизни человека, которые вызывают депрессивное настроение, например, недавние потери, травмы, стресс, расставания, финансовые проблемы.
  • Биологические: было замечено, что при депрессивных расстройствах наблюдается дефицит серотонина, дофамина и/или норадреналина в центральной нервной системе.
  • Их начало может быть ранним, проявляющимся до 21 года, или поздним, проявляющимся после 21 года. С другой стороны, необходимо указать степень тяжести заболевания, которое классифицируется как тяжелое, умеренное или легкое.

Лечение дистимии

Как можно вылечить дистимию? Для лечения депрессивных расстройств настоятельно рекомендуется комбинированное фармакологическое и психологическое лечение. Очень важно лечить дистимию из-за ее влияния и сохранения симптомов в жизни человека.

Фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение дистимии обычно включает в себя прием антидепрессантов. Существует большое разнообразие антидепрессантов, и выбор препарата зависит от личных особенностей каждого человека. В настоящее время для лечения дистимии доступны следующие антидепрессанты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), такие как флуоксетин.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs).
  • Атипичные антидепрессанты.
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ).
  • Психотерапевтическое лечение

Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПП) является наиболее эффективным вмешательством для лечения депрессивных расстройств, таких как дистимия. Цель CBT — добиться изменения поведения, когнитивных моделей и эмоций человека, страдающего от депрессии. Однако вмешательство может быть осуществлено и с любой психотерапевтической ориентацией.

Как работает когнитивно-поведенческая терапия

Человек с депрессивным расстройством склонен иметь набор иррациональных автоматических мыслей, которые вторгаются в его повседневную жизнь и влияют на его поведение, например: «какая разница, если я ничего не делаю, если я все буду делать плохо». У человека эта мысль автоматизирована, и она приходит сама собой, без размышлений, являясь иррациональной мыслью, которая сохраняется в течение долгого времени и вызывает депрессивное настроение.

CBT стремится изменить эти иррациональные модели мышления на более здоровые и рациональные с помощью техники когнитивной реструктуризации. Если изменить этот набор иррациональных мыслей, которые поддерживают симптомы, поведение человека изменится.

С другой стороны, очень часто у людей с депрессией наблюдаются пики тревоги и стресса. При когнитивно-поведенческой терапии терапевт обучает пациента определенным стратегиям снижения уровня тревоги, когда она возникает, например, техникам релаксации или улучшению навыков решения проблем.

Вмешательство CBT может проводиться на индивидуальных, семейных или групповых занятиях.

Библиография

Барингольц, С. (2007). Когнитивная терапия и депрессия .
Хименес-Мальдонадо, М., Галлардо-Морено, Г., Вилласеньор-Кабрера, Т. и Гонсалес-Гарридо, А. (2013).
Королевский коллаж психиатров. (2009). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Руис М., Диас М. и Вильялобос А. (2012 ). Руководство по методам когнитивно-поведенческого вмешательства.