Депрессивный невроз: что это такое, симптомы и лечение

Депрессивные расстройства являются одной из самых распространенных групп расстройств, т.е. оказывают наибольшее влияние на население. По данным Всемирной организации здравоохранения, они затрагивают более 300 миллионов человек во всем мире и являются основной причиной инвалидности в мире.

Серьезность депрессии может доходить даже до появления суицидального поведения, что делает ее особенно важной проблемой. К счастью, существуют методы лечения, которые доказали свою эффективность при депрессивных расстройствах.

Одним из таких депрессивных расстройств является депрессивный невроз — термин, который, хотя и устарел, охватывает патологическое состояние, продолжающее появляться в нашем обществе. В этой статье мы поговорим о депрессивном неврозе: что это такое, симптомы и лечение.

Что такое невроз?

Уильям Каллен, шотландский врач, использовал термин «невроз» для обозначения недугов, которые, казалось, были вызваны проблемами в неврологической системе, хотя они не имели органической причины.

С другой стороны, Американская психиатрическая ассоциация определяет невроз как группу психических расстройств, характеризующихся наличием значительной тревоги или других эмоциональных симптомов дистресса, таких как следующие:

Постоянные и иррациональные страхи.
Компульсивные действия.
Диссоциативные состояния.
Соматические и депрессивные реакции.

Та же организация указывает, что в психоанализе невроз обычно относится к преувеличенным и бессознательным способам индивида справляться с внутренними конфликтами и тревогами, которые из них вытекают. Далее мы сосредоточимся на одном типе невроза — депрессивном неврозе. Мы рассмотрим, что это такое, каковы его симптомы и как его лечить.

Что такое депрессивный невроз

Приведенные выше определения невроза, вместе с ярлыком «депрессивный», заставляют нас думать, что депрессивный невроз относится к появлению депрессивных симптомов без органической причины.

В последних версиях основных диагностических руководств DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация) и МКБ-11 (Всемирная организация здравоохранения) термин депрессивный невроз заменен на дистимию, или стойкое или рецидивирующее депрессивное расстройство.

Согласно Американской психиатрической ассоциации, дистимия может означать пониженное настроение средней или умеренной тяжести. Оно также может относиться к дистимическому расстройству, при котором симптомы более продолжительны, но менее тяжелы, чем при большом депрессивном расстройстве.

Симптомы депрессивного невроза

Симптомы депрессивного невроза, который сейчас называют дистимией, или стойким депрессивным расстройством, будут следующими:

Депрессивное настроение: для постановки диагноза эта грусть должна присутствовать в течение минимум двух лет у взрослых и одного года у детей и подростков. Следует помнить, что у детей и подростков печаль может проявляться в виде раздражительности.
Нарушения питания: это может быть связано с избыточным (переедание) или недостаточным (плохой аппетит) питанием.
Нарушение сна: он может нарушаться как при избытке (гиперсомния), так и при недостатке (бессонница). Если это случилось с вами, не пропустите эту статью с рекомендациями по гигиене сна.
Усталость: человек испытывает усталость или низкий уровень энергии.
Низкая самооценка. В этой статье мы расскажем вам, как повысить самооценку.
Трудности с концентрацией внимания — еще одна характеристика депрессивного невроза. Откройте для себя стратегии для улучшения концентрации внимания.
Трудности в принятии решений: еще одним симптомом человека с депрессивным неврозом является неспособность принимать решения.
Присутствует чувство безнадежности.
Когнитивная заторможенность: замедленность мышления и речи.
Апатия: нарушение мотивации, которое приводит к незаинтересованности и безразличию. В следующей статье вы найдете больше информации о том, что такое апатия.
Абулия: отсутствие желания и инициативы для выполнения какого-либо действия или деятельности. Подробнее о том, что такое апатия, читайте здесь.
Низкая самооценка: негативное представление о себе. Здесь вы можете ознакомиться с характеристиками людей с низкой самооценкой.

Причины депрессивного невроза

Хотя ниже приводятся традиционные психологические и биологические гипотезы, причинность депрессии следует рассматривать с биопсихосоциальной точки зрения, и не существует единственной причины ее возникновения. Основными причинами депрессивного невроза являются:

Биологические гипотезы: ищут истоки в основном в генетических причинах, нарушениях в нейромедиаторных системах и эндокринных проблемах. Узнайте, какие нейротрансмиттеры участвуют в развитии депрессии.
Психологические гипотезы: причины, объясняемые с психодинамической точки зрения, поведенческие объяснения, сосредоточенные на таких аспектах, как снижение положительного подкрепления, и когнитивные объяснения, где мы находим теорию Бека и теорию выученной беспомощности.

Лечение депрессивного невроза

Поскольку причина депрессивного невроза, дистимии или стойкого депрессивного расстройства является многофакторной, лечение также должно быть направлено на все эти области. Следуя Карроблесу, Дж. А., ниже перечислены методы лечения, используемые при лечении депрессии.

Медицинская и/или психиатрическая терапия

Одним из методов лечения депрессивного невроза является медицинская и/или психиатрическая терапия. Давайте посмотрим, что это такое:

Фармакологическая терапия: в основном антидепрессанты, действующие на нейротрансмиттеры серотонин, дофамин и норадреналин.
Стимуляция мозга с помощью электросудорожной терапии: заключается в применении небольших электрических разрядов. В следующей статье вы найдете больше информации об электросудорожной терапии.
Новые методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция или магнитоконвульсивная терапия.
Прием лития.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия показала свою эффективность в лечении депрессии. Эта терапия объединяет ряд техник, которые терапевт выбирает в зависимости от каждого случая и индивидуально. К ним относятся:

Поведенческая активация — программа приятных занятий.
Обучение социальным навыкам.
Терапия самоменеджмента депрессии.
Терапия решения проблем.
Поведенческая терапия пар.
Когнитивная терапия депрессии по Беку.
Программа преодоления депрессии (Lewinsohn).

В этой статье вы найдете больше информации о когнитивно-поведенческой терапии при депрессии.

Межличностная терапия

Межличностная терапия также имеет достаточно доказательств своей эффективности в лечении депрессивного невроза. Это структурированная терапия с фазами и целями, которая специально основана на психосоциальных аспектах.

Психодинамическая терапия и системная терапия

Что касается психодинамической терапии и системной терапии, то следует отметить, что они все еще находятся в экспериментальной фазе. Это не означает, что они не эффективны, просто их воздействие на депрессивный невроз еще не было экспериментально продемонстрировано.

Библиография
Американская психиатрическая ассоциация (2014). ДСМ-5. Справочное руководство по диагностическим критериям DSM-5-Breviary.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2018) Международная классификация болезней, 11-е издание .
Карроблес, Дж. А. (2014) Депрессивные расстройства. В Кабалло, В. Э., Салазар, И. К. И Карроблес, Дж. А. (2014) Руководство по психопатологии и психологическим расстройствам. Мадрид. Пирамида.
Гомес, Г. (2008). Фрейд: нервные болезни, переживания и стрессы. Или статус тела причастного к недугам субъекта. Affectio Societatis. 5 (9)
Всемирная организация здравоохранения (2020 г.) Депрессия. Данные и числа.
Ривера Салазар, JL, Мурильо Вилла, JA и Сьерра Рубио, Массачусетс (2007). Концепция невроза Уильяма Каллена как научная революция. Обучение и исследования в области психологии. 12 (1), 157-178.