Страдание от тревоги в нашем обществе — очень частая естественная реакция нашего организма, обусловленная ежедневной скоростью, которой мы подвергаемся. Однако эта естественная и преходящая реакция нашего организма может затянуться и превратиться в психическое расстройство. В настоящее время это одна из основных причин обращения к врачу, и мы должны спросить себя: как я могу отличить тревогу как нормальную реакцию от патологической тревоги? Чтобы ответить на этот вопрос, продолжайте читать эту статью mentalnii, в которой мы расскажем о тревожных расстройствах: что это такое, симптомы, типы, причины и лечение.

волнение

Что такое тревога?

Тревога — это реакция нашего организма, которая активируется при восприятии угрозы в определенных ситуациях. Перед лицом различных обстоятельств, порождающих тревогу, вызываемая эмоциональная реакция будет отличаться в зависимости от провоцирующего ее стимула и будет связана с чувствами страха, нервозности, беспокойства и/или тревоги.

Разница между тревогой и тревожным расстройством

Тревога как эмоция или естественная реакция будет преходящей, исчезающей при отсутствии угрожающего стимула, в то время как при тревоге как расстройстве эмоциональная реакция может сохраняться даже без присутствия стимула, в предвосхищающей форме, и страх, испытываемый перед этим стимулом, будет чрезмерным из-за реальной опасности, которую он представляет.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это группа психопатологических расстройств, которые объединяет чрезмерное проявление тревоги.

Тревожное расстройство: определение

Тревожное расстройство определяется как реакция организма, непропорциональная стимулу, на который он реагирует, т.е. характеризуется чрезмерным страхом, и перед лицом этого страха человек стремится избежать ситуации или объекта, вызывающего этот страх. Тревога в психиатрическом смысле может быть длительной по времени.

Возникающие интенсивные чувства тревоги мешают человеку в повседневной жизни, влияя на его повседневную деятельность, что приводит к соответствующим изменениям в поведении. Как правило, тревога связана с определенным стимулом или ситуацией, что приводит к различным тревожным расстройствам, таким как: генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, тревожное расстройство разлуки, агорафобия, паническое расстройство, избирательный мутизм и простые фобии.

Тревожные расстройства: симптомы

Поскольку существуют различные представления тревоги как психического расстройства, симптомы могут различаться между расстройствами. Однако существует общая симптоматика, которая подразделяется на физические, психологические, поведенческие, интеллектуальные или когнитивные и социальные симптомы.

  1. Физические: возможно увеличение частоты сердечных сокращений, гипервентиляция, потливость, дрожь, чувство усталости, желудочно-кишечные проблемы и нарушения сна.
  2. Психологические: наиболее показательным симптомом тревожных расстройств является страх перед предъявленным стимулом, а также страх потери контроля, страх смерти, потребность избежать ситуации, вызывающей страх, чувство опасности и угрозы, а также неуверенность или незащищенность. В следующей статье вы сможете увидеть, что конкретно представляет собой страх в психологии.
  3. Поведенческие: люди, страдающие от тревожного расстройства, находятся в состоянии постоянной настороженности и повышенной бдительности. Кроме того, могут наблюдаться импульсивность, двигательное возбуждение или гиперактивность. Также наблюдаются изменения в языке тела и телесной выразительности, с жесткими позами, неточными движениями и изменением голоса.
  4. Интеллектуальный или когнитивный: возникающая высокая тревожность вызывает трудности с концентрацией или вниманием, а также изменения в памяти. С другой стороны, появляются иррациональные, негативные и катастрофические мысли.
  5. Социальная: тревога, как правило, затрагивает социальную сферу, из-за страха, который испытывает человек, он становится раздражительным и блокируется при разговоре, что приводит к тенденции к изоляции.

Классификация тревожных расстройств

Как уже упоминалось выше, существует несколько типов тревожных расстройств, которые кратко представлены ниже.

Тревожные расстройства по DSM-V

Согласно DSM-V, к тревожным расстройствам относятся следующие типы расстройств:

  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
  • Тревожное расстройство, связанное с разлукой
  • Агорафобия
  • Паническое расстройство
  • Селективный мутизм
  • Специфические фобии
  • Тревожное расстройство, вызванное веществами/лекарствами
  • Тревожное расстройство, вызванное другим медицинским состоянием
  • Другие специфические и неспецифические тревожные расстройства

Тревожные расстройства по МКБ-10

С другой стороны, в МКБ-10 тревожные расстройства называются невротическими расстройствами, вторичными по отношению к стрессовым ситуациям и соматоформными расстройствами, на которых мы можем найти:

  • Фобическое тревожное расстройство, которое включает агорафобию с панической атакой или без нее, социальную фобию и специфическую фобию.
  • Паническое расстройство.
  • генерализованное тревожное расстройство
  • Смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Тяжелые стрессовые реакции и расстройства адаптации.
  • Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
  • Соматоформные расстройства
  • Другие специфические и неспецифические тревожные расстройства

Тревожные расстройства: виды

Как мы уже видели, существуют различные типы тревожных расстройств, поэтому давайте рассмотрим их подробнее:

  1. Генерализованное тревожное расстройство: при генерализованном тревожном расстройстве постоянный страх, который испытывает человек, не сосредоточен на каком-то одном стимуле, так как чрезмерное беспокойство может быть связано с несколькими ситуациями и/или объектами.
  2. Социальное тревожное расстройство: в этом случае тревога концентрируется в социальных ситуациях, когда человек испытывает сильный страх перед общением с другими людьми и социальными ситуациями. В результате человек ведет себя скованно, тревожно и может замкнуться в себе. С другой стороны, может появиться чувство стыда, страх быть осужденным и/или неуверенность в себе.
  3. Тревожное расстройство, связанное с разлукой: это расстройство, как правило, возникает в детстве и характеризуется постоянным страхом разлуки с близкими людьми, обычно родителями. В следующей статье рассказывается о тревожном расстройстве при разлуке у детей.
  4. Агорафобия: этот тип тревоги относится к иррациональному страху перед посещением мест или ситуаций, когда выход из них может быть затруднен или постыден. Люди, страдающие этим расстройством, испытывают сильный страх, что не смогут получить помощь в случае приступа паники или высокого уровня тревоги. В результате они стремятся изолировать себя дома. Если вы считаете, что у вас есть эти симптомы, вы можете пройти тест на агорафобию.
  5. Паническое расстройство: многие тревожные расстройства могут вызвать паническую атаку, но она будет связана с фобическим стимулом. Однако паническое расстройство характеризуется внезапным приступом ужаса, без осознания видимой опасности, когда человек чувствует, что теряет контроль над собой.
  6. Селективный мутизм: Селективный мутизм относится к неспособности говорить в определенных обстоятельствах или ситуациях, без неспособности в другое время. Как правило, он появляется в детстве и вызывает проблемы в школе.
  7. Простые фобии: этот тип тревоги относится к тревоге, вызванной конкретным стимулом, например: полет на самолете, пауки, … тревога появляется, когда этот фобический стимул представлен, либо в реальности, либо в предвкушении или воображении. В следующей статье перечислены Виды редких фобий и их значение.
  8. Тревожное расстройство, вызванное веществами/лекарствами: симптомы тревоги вызваны употреблением вещества или лекарства.
  9. Тревожное расстройство вследствие другого медицинского состояния: симптомы тревоги лежат в основе медицинского состояния.
  10. Смешанное депрессивно-тревожное расстройство: это расстройство вызвано наличием как депрессивных, так и тревожных симптомов в комбинированной форме, без преобладания одних над другими. Коморбидность между этими двумя расстройствами встречается очень часто. В следующей статье вы найдете больше информации о смешанном депрессивно-тревожном расстройстве.
  11. Обсессивно-компульсивное расстройство: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает на фоне повторяющихся навязчивых мыслей, когда человек испытывает потребность смягчить тревогу, вызванную этими когнициями, с помощью компульсий, например, ритуалов. Например, человек, испытывающий чрезмерный страх перед микробами, чтобы побороть эту тревогу, чувствует необходимость мыть и дезинфицировать руки каждый раз, когда пожимает кому-то руку или прикасается к предмету на улице.
  12. Реакция на сильный стресс и расстройства адаптации: это расстройство возникает, когда происходит стрессовое жизненное событие, изменение жизни или неприятные обстоятельства, и перед лицом высокого уровня стресса, который вызывают эти ситуации, возникает расстройство адаптации.
  13. Диссоциативные (конверсионные) расстройства: диссоциативные расстройства возникают на фоне высокого уровня тревоги или серьезного психологического конфликта, при котором человек отделяется от собственного сознания, памяти, окружения, действий и идентичности, отделяется от своей реальности на короткий период времени, непроизвольно.
  14. Соматоформные расстройства: характеризуются чрезмерной озабоченностью собственными симптомами, на которые человек тратит большую часть своего времени. Эта озабоченность сохраняется, даже если им сообщили, что физического заболевания нет. В следующей статье вы найдете больше информации о соматоформных расстройствах.
  15. Другие специфические и неспецифические тревожные расстройства: Этот термин используется для тревог и фобий, которые соответствуют критериям тревожного расстройства, но не настолько, чтобы быть отнесенными к определенной классификации.

Тревожные расстройства: причины

В прошлом тревожные расстройства причинно связывали с интрапсихическими факторами, но сейчас известно, что тревожные расстройства могут быть вызваны различными факторами. Наиболее распространенными причинами тревожных расстройств являются следующие:

  1. Биологические факторы: установлена биологическая уязвимость, которая связана с более высокой вероятностью возникновения тревожного расстройства, что более характерно для панического расстройства, ОКР и социальной фобии.
  2. Психосоциальные факторы: Психосоциальные стрессоры играют одну из самых важных ролей в тревожных расстройствах, являясь причинными факторами. Различные проблемы, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, такие как финансовые проблемы, проблемы в отношениях, проблемы с друзьями, горе и т.д., являются основными причинами появления этих расстройств.
  3. Травмирующие факторы: травмирующие события, такие как изнасилование, серьезные несчастные случаи и т.д., как правило, вызывают высокий уровень тревоги, обычно вызывая тревожное расстройство.
  4. Когнитивные и поведенческие факторы: тревожные расстройства возникают на фоне набора иррациональных мыслей, в ответ на которые запускается набор поведенческих действий. Эти негативные, искаженные, иррациональные и чрезмерные когниции могут спровоцировать тревожное расстройство.
  5. Обусловленность: в результате обучения на примере реакций или поведения других людей также могут развиться тревожные расстройства.

Тревожные расстройства: лечение

Лечение тревожных расстройств может быть различным в зависимости от типа представленного тревожного расстройства. Однако есть ряд общих элементов, которые развиваются во всех вмешательствах. Терапия, которая оказалась наиболее эффективной для лечения тревожных расстройств, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПП).

CBT направлена на преобразование иррациональных мыслей о стимуле страха в здоровые и более реалистичные мысли с помощью техники когнитивной реструктуризации, которая направлена на замену этих негативных автоматических мыслей более позитивными и тем самым снижает уровень тревоги, возникающей перед лицом этих мыслей.

С другой стороны, он работает с техниками релаксации, чтобы снизить уровень стресса и тревоги, связанных с определенным страхом.

Следует добавить, что такие расстройства, как простые фобии, имеют специфические методы лечения, такие как техника постепенного воздействия, которая заключается в постепенном воздействии на человека стимула, вызывающего страх, и, таким образом, устанавливается перечень иерархий, которые идут от приближения к самому простому фобическому стимулу до тех пор, пока человек не сможет непосредственно столкнуться со страхом.

Дополнительной техникой к любой терапии является практика внимательности, цель которой — обратить внимание на настоящее. Это помогает уменьшить постоянное ожидание, характерное для тревоги.

В дополнение к этому часто необходима психофармакологическая терапия с применением таких препаратов, как антидепрессанты или анксиолитики.


Библиография

Бек А.Т., Эмери Г. и Гринберг Р. (2014). Тревожные расстройства и фобии. Познавательная перспектива.
Кано-Винсель, А., Донгил-Колладо, Э., Салгуэро, Дж. М., и Вуд, С. М. (2013). Когнитивно-поведенческое вмешательство при тревожных расстройствах: обновленная информация . Психологическая информация, (102), 4-27сстройства в DSM-5 . Записные книжки психосоматической медицины и психиатрии связи.
Монтелонго, Р., Лара, А., Моралес, Г., & Вилласеньор, С. (2005). Тревожные расстройства. Университетский цифровой журнал..
Ороско, В. Н., и Балдарес, MJV (2012). Тревожные расстройства: обзор, предназначенный для первичной медико-санитарной помощи.