Шоковая терапия используется в психологии и психиатрии уже несколько десятилетий. Его применение менялось с течением времени в зависимости от психологических тенденций того времени и проводимых исследований. Он используется и сегодня, но метод и применение другие, адаптированные к нашим потребностям и безопасные для пациента. В статье мы хотели бы рассказать вам о том, что такое шоковая терапия и для чего она используется.

голова

Что такое шоковая терапия в психологии?

Шоковая терапия — это искусственное и контролируемое вызывание физиологического шокового состояния у человека в качестве лечения психических проблем.

Она основана на гипотезе, что шоковые состояния улучшают психическое состояние пациента после восстановления после лечения.

Шоковая терапия в истории

Манфред Дж. Сакель, нейрофизиолог и психиатр, заметил, что некоторые пациенты с проблемами зависимости или психозами улучшали свое психическое состояние после перенесенного гипогликемического криза. Исходя из этого, он решил искусственно спровоцировать эти кризисы контролируемым образом. Для этого он вводил пациентам передозировку инсулина, что снижало гликемический индекс до такой степени, что вызывало судороги, похожие на конвульсии. Чтобы контролировать это, как только они впадали в кому в результате припадка, он вводил раствор глюкозы, который восстанавливал уровень.

Похоже, что в психическом состоянии его пациентов происходили положительные изменения, и эти изменения сохранялись в течение долгого времени. Поэтому, когда в 1933 году он опубликовал результаты своего исследования, многие психиатры стали использовать его метод. Его лечение оказало такое влияние, что к 1940 году большинство американских больниц использовали его. Существовали даже специальные палаты для «инсулинового шока».

Сакель оценил улучшение состояния своих пациентов на 88%. Однако более поздние исследования снизили этот процент. Некоторые пациенты умирали, а другие описывали лечение как пугающее.

С другой стороны, в 1933 году врач Ладислаус фон Медуна, исходя из того, что эпилепсия несовместима с шизофренией, разработал метод лечения, позволяющий спровоцировать эпилепсию и тем самым покончить с шизофренией. Он пробовал различные вещества и, наконец, использовал кардиазол. Это вызвало эпилептические припадки. Около 50% выздоровели, но у некоторых пациентов (42%) в результате тряски были переломы.

A. Э. Беннетт, психиатр, предложил использовать седативное средство для борьбы с дрожью. При некоторых расстройствах, таких как маниакальная или психотическая депрессия, кардиазол показал улучшение у 80% пациентов. При шизофрении, напротив, более эффективным оказался инсулиновый шок.

Позднее эти методы лечения были заменены электросудорожной терапией. В начале своего существования ЭСТ основывалась на той же предпосылке, что эпилепсия и шизофрения несовместимы. Гистолог Черлетти думал, что сможет вызывать припадки электрическим током у пациента и таким образом лечить шизофрению. Увидев хорошие результаты, полученные с помощью его техники, исследователь подумал, что во время электрошока мозг вырабатывает вещество, противоположное психическим заболеваниям. Он даже дал название этому веществу, которое так и не удалось идентифицировать или выделить: акроагонин.

С тех пор электросудорожная терапия использовалась по-разному. Сегодня применяются слабые локальные разряды, которые пациент получает под анестезией. Его часто используют в качестве лечения рефрактерной депрессии или биполярного расстройства, если другие методы лечения были испробованы и оказались неэффективными.

Для чего нужна шоковая терапия?

Функциональные возможности шоковой терапии менялись на протяжении всей ее истории, но в целом она направлена на лечение психологических проблем или психических расстройств.

Первоначально он использовался в основном для лечения шизофрении на основании предпосылки (позже доказанной ошибочной), что шизофрения несовместима с эпилепсией.

Электросудорожная терапия показана для лечения депрессии и биполярного расстройства, когда другие методы были испробованы безрезультатно.

Шоковая терапия сегодня

В настоящее время в качестве шоковой терапии используется экспозиционная терапия. Физиологические изменения вызываются не веществами, а воздействием раздражителей.

Техника экспозиции заключается в том, что пациент в контролируемой и управляемой ситуации подвергает страху стимул, вызывающий страх. Пациент подвергается воздействию ситуации, вызывающей страх. Он/она испытывает неприятные ощущения, особенно непосредственно перед воздействием. Во время воздействия эти неприятные ощущения уменьшаются. У пациента повышается чувство благополучия и уверенность в себе. Они чувствуют себя лучше благодаря тому, что преодолели воздействие, и страх, связанный с ним, уменьшается или исчезает, поскольку они понимают, что их худшие опасения не оправдались.

Эта техника показана при лечении фобий, некоторых тревожных расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства.

Библиография
Буэла-Казаль, Дж. Сьерра, JC (2009). Психологическая оценка и руководство по лечению. Мадрид: Новая библиотека.