Кусание ногтей — очень распространенная привычка, особенно у детей и подростков. Однако существуют патологические формы этой практики, которые рассматриваются психиатрическими руководствами как расстройства контроля импульсов и даже варианты обсессивно-компульсивного расстройства; именно в последнем случае мы говорим об онихофагии — психологическом термине, используемом для определения неконтролируемой привычки кусать ногти, которая вызывает клинически значимый дискомфорт у человека.

В этой статье мы расскажем о том, что такое онихофагия, каковы ее возможные причины, а также о наиболее подходящих методах лечения этой компульсивной практики.

руки

Онихофагия: определение

Термин «онихофагия» происходит от греческих слов «оникс» (гвоздь) и «фагин» (есть). В психологии эта компульсивная привычка включает в себя обкусывание нескольких или всех ногтей и выдергивание или обгрызание кутикулы (внешнего покрытия ногтей). Такая практика может быть временным, относительно неразрушительным поведением, но она также может стать серьезной долгосрочной проблемой, требующей терапевтического вмешательства. В психиатрических руководствах онихофагия классифицируется как расстройство обсессивно-компульсивного спектра и, в частности, как повторяющееся телесно-ориентированное поведение.

В наиболее тяжелых случаях хроническое обкусывание может привести к повреждению окружающей ногти ткани и вызвать большой дискомфорт не только у самого человека, но и у его ближайшего окружения, поскольку это социально неприемлемая и неприглядная привычка. Важно знать, что, особенно в случае онихофагии у взрослых, она может быть источником чувства вины и стыда и даже привести к стигматизации человека с расстройством в семейном кругу и социальном окружении.

Причины онихофагии

Причины онихофагии до конца не ясны. Кусание ногтей может рассматриваться как признак нервозности и беспокойства, а также как отражение возможного эмоционального расстройства или состояния сильного стресса. Исследования показали, что люди с онихофагией более склонны к состояниям нервозности и беспокойства.

Было установлено, что стресс и агрессия также усугубляют проблему. Кроме того, люди, находящиеся в навязчивых состояниях, более склонны к развитию этой компульсивной привычки как метода снижения своей тревоги. Вот что нужно делать, чтобы снять стресс.

Онихофагия также может быть выученным поведением через викарное (наблюдательное) обусловливание. При детской онихофагии дети могут подражать кусанию ногтей, которое они видят у своих родителей или воспитателей, интерпретируя это как естественное и приемлемое поведение. Проблемы дезадаптации, вызванные внезапными изменениями в семье или потерей близкого человека, также являются идеальной питательной средой для автоматического запуска этой компульсивной привычки.

Лечение онихофагии

Стандартного лечения онихофагии не существует, но наиболее распространенным, дешевым и доступным решением является нанесение на ногти прозрачного, горького на вкус лака для ногтей (обычно бензоата денатония). Таким образом, неприятный вкус отбивает привычку грызть ногти, и со временем компульсивное поведение уменьшается.

Другой способ решения этой проблемы — применение методов поведенческой терапии. Наиболее часто используется техника обращения привычки вспять — терапевтическая процедура, направленная на отучение от компульсивной привычки грызть ногти и замену ее более конструктивной практикой. Она включает в себя обучение повышению осознания нежелательного поведения, наблюдение за собственным поведением, обучение релаксации и различные мотивационные техники.

В лечении онихофагии использовались и другие методы, такие как контроль стимулов, использование браслетов с напоминаниями или стоматологических отпугивателей. Кроме того, в последние годы проводились испытания с использованием лекарственных препаратов, таких как n-ацетилцистеин, хотя доказательств их эффективности очень мало.

Библиография
Агуадо, Е.К. и Тена, Р.О. (2011). Поведенческое вмешательство при онихофагии. Обучение и исследования в области психологии ,