Депрессивные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в нашем обществе сегодня. Депрессия также является одной из основных причин инвалидности из-за большого функционального воздействия, которое она представляет, и высокой частоты суицидального поведения. Этот комплекс факторов делает депрессивные расстройства очень важной проблемой здравоохранения для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Человек, страдающий депрессивным расстройством, испытывает подавленное настроение или грусть, что нарушает его обычное функционирование в одной или нескольких областях его жизни.

Среди различных депрессивных расстройств мы находим стойкое депрессивное расстройство, также известное как дистимия, которое является темой этой статьи: Что такое хроническая депрессия? Симптомы, причины и лечение.

угрюмость

Определение хронической депрессии

Стойкое депрессивное расстройство, или дистимическое расстройство, — это депрессивное расстройство настроения, которое в обществе называют хронической депрессией. Человек с хронической депрессией находится в подавленном настроении большую часть дня, и хотя симптомы у него менее выражены, чем при большой депрессии, очень важно, чтобы ему как можно скорее оказали помощь из-за постоянной продолжительности симптомов. Люди с хронической депрессией обычно пребывают в подавленном настроении, усталости, с негативным взглядом на себя, мир и будущее, с чувством безнадежности, воспринимая все вокруг в негативном ключе.

Для постановки диагноза «стойкое депрессивное расстройство» или «дистимия» необходимо наличие ряда симптомов, которые описаны ниже.

Симптомы хронической депрессии

Человек, страдающий хронической депрессией или дистимией, в течение двух лет (один год у детей и подростков) не может быть без любого из следующих симптомов в течение двух месяцев подряд. Симптомами хронической депрессии, согласно DSM-5, являются:

  • Плохой аппетит или переедание. Это может привести к значительному снижению чувства голода или, наоборот, к перееданию.
  • Бессонница или повышенная сонливость. У страдальцев могут наблюдаться нарушения сна, из-за которых человек не может заснуть или, наоборот, спит слишком много.
  • Низкий уровень энергии или усталость. Дистимия приводит к тому, что люди большую часть времени чувствуют низкий уровень энергии, что затрудняет их повседневную жизнь, как раньше.
  • Низкая самооценка. Это душевное состояние вызывает у человека низкую самооценку, низкую самооценку, низкую самооценку своих способностей и низкую самооценку своего прогноза на будущее.
  • Отсутствие концентрации или трудности в принятии решений. Отсутствие концентрации, вызванное этим душевным состоянием, вызывает значительную фрустрацию у человека, который страдает от него, тем самым нанося ущерб его самооценке и затрудняя принятие им собственных решений из-за отсутствия уверенности в себе.
  • Чувство безнадежности. Одним из наиболее характерных симптомов хронической депрессии является ощущение, что человек не находит альтернативных решений в различных ситуациях или не имеет никаких надежд на будущее, считая, что он не сможет выбраться из него и никогда больше не будет чувствовать себя хорошо.
  • Кроме того, для того чтобы поставить диагноз, человек должен демонстрировать подавленное настроение большую часть дня и большую часть суток. С другой стороны, не должно быть эпизода биполярного расстройства I или II, оно не должно лучше всего объясняться психотическим расстройством и не должно быть вызвано каким-либо веществом или медицинским состоянием. Начало дистимии или хронической депрессии может быть ранним (до 21 года) или поздним (после 21 года), а ее тяжесть классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая.

Если вы чувствуете, что идентифицируете себя с этими симптомами, вы можете пройти тест на дистимию, чтобы выяснить, есть ли у вас хроническая депрессия.

Причины хронической депрессии

Причина хронической депрессии многофакторна: она включает биологические, психологические и социальные механизмы. Однако точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна.

На биологическом уровне известно, что одной из причин депрессивных расстройств является низкий уровень серотонина, норадреналина и/или дофамина в мозге. С другой стороны, следует отметить, что стрессовые психологические и социальные переживания, такие как стресс, более требовательные, негативно настроенные личности, недавние потери, финансовые проблемы, расставания и т.д. повышают уязвимость к депрессивному заболеванию, так как они вызывают нейрохимические изменения, которые изменяют взаимодействие нейротрансмиттеров с нейроцепями, поддерживающими настроение, и которые играют важную роль в депрессии.

Лечение хронической депрессии или дистимии

Для лечения этого расстройства крайне важно, чтобы человек получил психологическую помощь. Как правило, при хронической депрессии используется сочетание терапии и фармакологического лечения (с применением антидепрессантов). Однако каждый пациент уникален, и лечение должно соответствовать потребностям каждого человека.

1. Оценка

Для постановки диагноза необходимо провести обследование, в ходе которого со страдающим человеком проводится ряд бесед, а для уточнения информации обычно используются различные тесты. Наиболее часто используемым тестом для оценки депрессии является Инвентарь депрессии Бека (BDI-II), более известный как Тест депрессии Бека.

2. Вмешательство

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) оказалась наиболее эффективной для лечения депрессии. Эта терапия направлена на поведенческие, когнитивные и эмоциональные изменения, которые помогают человеку повысить качество жизни.

Как отмечалось выше, люди с хронической депрессией имеют набор автоматических мыслей, связанных с негативным взглядом на себя, мир и будущее. Эти негативные автоматические мысли заставляют их поддерживать депрессивное настроение. Таким образом, если изменить эти негативные мысли, то изменится поведение и эмоции, связанные с этими мыслями.

Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы человек осознал свои негативные иррациональные убеждения, чтобы изменить их на более позитивные и здоровые. Эта техника известна как когнитивная перестройка, где задача терапевта — помочь человеку обнаружить эти мысли, обдумать их и перестроить заново.

Это состояние может сопровождаться тревогой, поэтому для снижения стресса и тревоги используются методы, например, техники релаксации. В дополнение к этому проводится работа над навыками решения проблем и внедряются средства активизации поведения (помощь в налаживании привычек сна, питания, выполнения деятельности, которая раньше нравилась…), чтобы человек мог вести повседневную жизнь более здоровым образом. Наконец, крайне важно предоставить человеку стратегии профилактики рецидивов.

Как указывалось ранее, лечение, как правило, сочетается с приемом психотропных препаратов. В этой связи следует отметить, что антидепрессанты не помогают человеку с хронической депрессией изменить свои мысли, но уменьшение симптомов помогает человеку начать видеть другие возможности в своей ситуации.

CBT может принимать форму индивидуальной, семейной или групповой терапии. Индивидуальная модель, как правило, длится от 5 до 20 сеансов или больше, продолжительностью от 45 до 60 минут.

Если у вашего близкого человека депрессия, возможно, вам будет интересно узнать, как помочь человеку с депрессией.

Библиография
Барингольц, С. (2007). Когнитивная терапия и депрессия.
Хименес-Мальдонадо, М., Галлардо-Морено, Г., Вилласеньор-Кабрера, Т. и Гонсалес-Гарридо, А. (2013). Дистимия в клиническом контексте.
Королевский коллаж психиатров. (2009). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .
Руис М., Диас М. и Вильялобос А. (2012). Руководство по методам когнитивно-поведенческого вмешательства.