Боязнь толпы или эноклофобия: симптомы, причины и лечение

Одним из наиболее распространенных психологических расстройств в общей популяции являются фобические расстройства. Многие фобии похожи друг на друга, а их отличием является провоцирующий фобию стимул. В случае эноклофобии триггером тревоги являются пространства, где могут собираться толпы людей. Сталкиваясь с такими ситуациями, люди, страдающие страхом толпы, испытывают очень интенсивный, иррациональный страх и высокий уровень дискомфорта и тревоги, что заставляет их избегать обстоятельств, которые приводят их к таким ситуациям. Поэтому люди с этим расстройством будут стараться избегать мест скопления людей, таких как демонстрации, концерты или крупные торговые центры.

Однако фобии являются очень распространенным расстройством, и терапевтический план, разработанный для борьбы с ними, неоднократно демонстрировал свою эффективность эмпирическим путем. Чтобы узнать больше об эноклофобии, в этой статье мы расскажем о страхе толпы или эноклофобии: симптомы, причины и лечение.

Что такое фобии?

Фобии или фобические расстройства характеризуются двумя характерными признаками:

Страх или тревога испытываются исключительно в очень специфических обстоятельствах (в присутствии определенных объектов, действий, ситуаций…), вдали от которых человек находится в безопасности, в благополучии. Однако он/она испытывает постоянный страх, что может снова оказаться в подобных обстоятельствах.
Человек прилагает большие систематические и сознательные усилия, чтобы избежать обстоятельств, которые он/она ассоциирует как причину тревоги.

Что такое эноклофобия?

Энклофобия — это боязнь толпы. Боязнь толпы — одна из так называемых простых или специфических фобий. Основной характеристикой этого расстройства является иррациональный и постоянный страх присутствия в помещениях, где много людей, и, сталкиваясь с этим, человек стремится избегать этих помещений. Сталкиваясь с такими ситуациями, человек может реагировать очень высоким уровнем тревоги и воспроизводить специфическую симптоматику, осознавая иррациональность страха пропорционально опасности, которую может повлечь за собой этот элемент. Мы можем столкнуться с множеством простых или специфических фобий, но все они имеют одну и ту же структуру и происхождение. Здесь вы найдете интересную информацию о 15 самых распространенных фобиях.

Сравнение между эноклофобией, социальной фобией и агорафобией

Когда мы говорим об эноклофобии или страхе толпы, необходимо уточнить некоторые определения, чтобы иметь возможность поставить правильный диагноз. Ниже мы рассмотрим различия между эноклофобией, социофобией и агорафобией.

Разница между социальной фобией и эноклофобией

Не следует путать так называемую социальную фобию с боязнью толпы. Прежде всего, социальная фобия сама по себе является психопатологическим тревожным расстройством, тогда как боязнь толпы — одна из так называемых специфических фобий. Основной компонент, отличающий эти две фобии, заключается в том, что при социальной фобии человек боится быть оцененным, униженным или смущенным окружающими людьми, которые не являются частью его привычного окружения. Страх оценки может присутствовать в ситуациях, когда людей много или мало. В отличие от этого, при фобии толпы основной характеристикой является страх перед большим скоплением людей как таковым, при социальной фобии не обязательно, чтобы было много людей для возникновения страха или усиления тревоги. Примерами социальной фобии могут быть: боязнь выступать или выступать на публике, пользоваться общественными туалетами, есть или писать в присутствии людей.

Разница между агорафобией и эноклофобией

Также необходимо отличать эноклофобию от агорафобии. Основное отличие эноклофобии от агорафобии заключается в том, что при агорафобии существует страх перед теми же симптомами тревоги, перед местами, откуда трудно убежать или получить помощь, если вы чувствуете тревогу, а также перед самими приступами тревоги. Они согласны, что возможно, что ситуация, из которой трудно выбраться, может быть местом, где толпа людей, но перспективы у них разные. Если вы идентифицируете себя с этими симптомами, вы можете пройти тест на агорафобию.

Симптомы эноклофобии, или боязни толпы

Симптоматика, возникающая при специфической фобии, не зависит от фобического стимула, т.е. человек со специфической фобией, такой как клаустрофобия, будет реагировать той же симптоматикой, что и человек с боязнью толпы. Таким образом, хотя фобический стимул может быть разным в различных формах презентации простой фобии, реакция на этот стимул будет одинаковой или похожей.

Согласно DSM-V, симптомы, связанные с эноклофобией, следующие:

Наличие сильного страха или тревоги перед конкретным провоцирующим стимулом.
Фобический объект или ситуация почти всегда вызывают немедленную реакцию страха или тревоги.
Человек очень старается избегать или активно сопротивляться объекту или ситуации.
Представленный страх или тревога вызывает реакцию, несоразмерную с реальной опасностью, исходящей от спускового крючка.
Присутствие страха и тревоги носит постоянный характер и обычно длится шесть или более месяцев.
Она вызывает клинически значимый дистресс, а также нарушения в социальной, профессиональной и других сферах жизни человека.

При наличии простой фобии типология должна быть определена в соответствии с фобическим стимулом: животное, естественная среда, страх перед инъекциями крови, ситуационный и т.д. В данном случае мы имеем дело с ситуационной фобией переполненных помещений.

В ситуации большого скопления людей человек, который боится толпы, может отреагировать приступом паники. Симптомы панической атаки, согласно DSM-V, следующие:

Пальпитация, учащенное сердцебиение или ускорение сердечного ритма.
потоотделение
дрожь или тряска
Ощущение затрудненного дыхания или удушья.
Ощущение удушья.
Боль в груди или дискомфорт.
Тошнота или дискомфорт в животе.
Ощущение головокружения, шаткости, головокружения или обморока.
озноб или ощущение тепла
парестезии: ощущение онемения или покалывания.
Дереализация: чувство нереальности.
Деперсонализация: чувство отстраненности от самого себя.
страх потерять контроль или «сойти с ума».
Страх смерти.

Причины эноклофобии или боязни толпы

Причины специфической фобии, объясняемые с поведенческой точки зрения, связаны с пережитой травмой, когда человек стремится избежать обстоятельства, на первый взгляд незначительного, потому что его мышление ассоциирует этот элемент (место, ситуацию, объект…) с пережитым опытом, который причинил ему боль или страх.

Когнитивная ориентация добавляет, что из этого травматического опыта, который был связан с конкретным элементом, человек создает набор иррациональных ментальных содержаний, которые вращаются вокруг фобического объекта, приписывая им иррациональные значения.

В ответ на это наиболее эффективной терапией фобических расстройств стала когнитивно-поведенческая терапия, которая работает на основе этих причинно-следственных гипотез.

Лечение эноклофобии или боязни толпы

Перед лицом причинности, связанной с фобическим расстройством, лечение, которое оказалось наиболее эффективным в улучшении фобической симптоматики, — это когнитивно-поведенческая терапия.

Основным вмешательством в рамках когнитивно-поведенческого подхода является техника воздействия, которая наиболее широко используется и подтверждена в своей эффективности. Вмешательство состоит в том, чтобы расположить человека к постепенному воздействию на ситуацию, вызывающую страх, чтобы пациент мог постепенно подвергать себя воздействию фобического объекта или ситуации, вызывающей высокий уровень тревоги и страха. Поскольку это постепенное воздействие, оно должно осуществляться в иерархии от меньшего воздействия к большему, таким образом, чтобы человек сначала подвергался воздействию ситуаций или связанных с ними объектов, которые вызывают наименьший страх, и постепенно увеличивал воздействие ситуаций, вызывающих больший страх. Градация воздействия может быть воспроизведена in vivo или в воображении. Однако метод in vivo считается более эффективным. После определения того, как будет осуществляться воздействие, вместе с терапевтом устанавливается список иерархий по отношению к объекту или ситуации, вызывающему страх. Постепенно человек будет подвергаться воздействию каждого стимула, вызывающего страх в этой иерархии, и не сможет перейти к следующему шагу, пока не нормализуется тревога, вызванная предыдущей иерархией.

Настоятельно рекомендуется использовать техники релаксации между каждым переходом в иерархии, например, прогрессивную мышечную релаксацию Джекобсона, так как уровень тревожности человека, подвергающегося воздействию, значительно возрастет. Релаксация поможет вернуться к своему нормальному состоянию.

Кроме того, обычно выполняются когнитивные упражнения, чтобы изменить иррациональные мысли, связанные со страхом, вызванным фобическим стимулом. Для этого используется техника когнитивной реструктуризации, которая направлена на преобразование автоматических и иррациональных мыслей в мысли, более соответствующие реальности.

Во многих случаях необходимо назначение лекарств для уменьшения тревожной симптоматики, чтобы поработать с когнитивными (иррациональные мысли) и поведенческими (поведение избегания) компонентами. Для лечения могут использоваться препараты из семейства антидепрессантов и анксиолитиков.

Библиография

Бек А., Эмери Дж. И Гринберг Р. (2014). Тревожные расстройства и фобии: когнитивная перспектива .
Американская психиатрическая ассоциация. (2014). ДСМ-5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .
Сассароли, С. и Лоренцини, Р. (2000). Страхи и фобии: причины, характеристики и методы лечения .