В военном противостоянии между двумя силами у обеих одна цель: подорвать противника, сломив его готовность к борьбе. Способ достижения этой цели обычно заключается в причинении противнику наиболее болезненных условий, чтобы он сопротивлялся как можно меньше времени, а среди его членов возник стресс. В этой статье мы выясним, что такое боевая стрессовая реакция, поговорим о ее причинах и лечении, которое можно провести для преодоления этого состояния.

психика бойца

Введение в боевую стрессовую реакцию (БСР)

Разрушение лидерства и сплоченности подразделений является началом падения той или иной стороны. Если лидер перестает восприниматься как человек, способный вести к победе и выживанию, если разрушается esprit de corps, битва кажется проигранной. В таких условиях тревожность испытуемых возрастает, и число людей, страдающих от БСР, более чем вероятно, будет высоким. Данные, представленные ниже, показывают, что снижение выносливости и морального духа напрямую связано с КБИ.

В боевых подразделениях Второй мировой войны процент БСР с психиатрической внешностью составлял 28% от личного состава (Брилл и др., 1953). В пехотных батальонах он превышал 33%. Примерно к 1942 году количество психиатрических эвакуаций превысило количество войск, которые США могли мобилизовать (Гласс и др., 1961). В некоторых боевых дивизиях на каждые 1600 раненых в год приходилось 1000 психиатрических эвакуаций (Beebe et als, 1952), в некоторые дни на них приходилось до половины ежедневных эвакуаций.

При оценке и взвешивании этих данных, учитывая их объем, необходимо учитывать их истинную величину. С точки зрения общих потерь, на долю БСР приходилось от 10% до 40% потерь армии США в боях на протяжении всей Второй мировой войны. Но в Тихоокеанском регионе на протяжении всей войны на каждого погибшего приходился один психиатрический БСР (Гласс,). В Израиле во время войны Йон Кипур 1973 года в некоторых подразделениях потери БСР составляли до 70 % от числа раненых (Левав и др.., 1979).

Однако следует иметь в виду, что такие данные были получены с использованием ограниченного определения ВПВ. То есть без учета такой реакции у бойцов с другими видами ранений. Это может способствовать увеличению показателей БСР на 30 % (Ной и др., 1986). Так, в израильских батальонах, развернутых во время войны в Ливане в 1982 году, на каждого раненого бойца приходилось 1,2 БСР. Такие данные свидетельствуют о том, что БСР, далеко не являясь фиксированным числом, представляет собой колеблющуюся величину, зависящую от тяжести и серьезности боевых действий, пережитых войсками, и их оценки.

Последствия определения БСР

Определения БСР менялись с течением времени. Они были составлены в соответствии с тремя уровнями включения, от самого ограничительного до самого всеобъемлющего. На самом узком полюсе, только те субъекты, у которых на поле боя диагностирован БСР, считаются жертвами, если у них имеется установленная клиническая картина.

Широкое определение, однако, рассматривает в качестве жертв БСР всех субъектов, определенных для эвакуации и проявивших некоторые психиатрические симптомы на поле боя. Третье широкое определение рассматривает в качестве БСР всех раненых, эвакуированных по любой причине, кроме попадания под огонь противника, когда у них наблюдаются соматические и поведенческие проявления стресса.

Хотя этот вопрос может показаться тривиальным, он не так уж тривиален, особенно если мы посмотрим на факты. Во время войны во Вьетнаме, используя узкое определение, наблюдался низкий уровень БСР, но в то же время было значительное количество эвакуаций из-за употребления наркотиков, психозов и дисциплинарных проблем, вызванных значительным стрессом, которому подвергались американцы.

Второе измерение определения БСР — архаичность и статичность в сравнении с более функциональным и эволюционным характером. Если в число БСР включить реакции у испытуемых, прошедших через боевые действия и не получивших никакого стресса во время пережитых событий, а только по прошествии определенного времени, то размер рассматриваемой популяции полностью меняется. До войны во Вьетнаме и в течение 1960-х годов эти субъекты не считались жертвами стрессовых реакций, а их нарушения приписывались предшествующим дефектам личности, а не задержке в проявлении их расстройств. В Израиле, во время войны Йон Кипур, они также не были включены, но когда они просили о лечении, армия предоставляла его, хотя они не были систематически приняты в качестве БСР. После войны в Ливане 1982 года политика заключалась в принятии всех дел (Ной и др.., 1986).

Кратко и очень ёмко можно сказать, что комбатант, выписанный по поводу РЭР, чувствует себя беспомощным, неспособным справиться как с воспринимаемой внешней угрозой для своей жизни, так и с эмоциональными последствиями травмы, т.е. длительными трудностями в адаптивной деятельности, постоянным чувством беспомощности и гнева, а также повторяющимися эмоциональными повторениями травматической ситуации.

Основные причины боевой стрессовой реакции (БСР)

Причины КСО можно разделить на первичные и вторичные. Основным причинным фактором является восприятие неотвратимой внешней угрозы для жизни, сопровождаемое отсутствием способности справиться с этой угрозой и последующим чувством гнева и беспомощности. Вторичные факторы — это факторы, возникающие при сокращении личных ресурсов, снижающих способность эффективно справляться с нарушениями, а также диспозиционные психологические факторы. И, наконец, предрасполагающий фактор личности. Все они описаны ниже.

Основные факторы: страх за собственную неприкосновенность

  • Основной конфликт, который комбатант переживает в бою, — это борьба между выживанием, с одной стороны, и долгом и верностью (заданию и своим товарищам), с другой (Шпигель, 1944; Фигли , 1978, 1985).
  • Страх смерти, характерный для любой травматической ситуации, в бою становится все большей угрозой, порождая неуправляемую тревогу, по-разному переживаемую до, во время и после боя; он переживается более интенсивно, когда шансы на сохранение физической целостности малы, а стресс интенсивен и длителен.
  • Восприятие угрозы создает стресс, а в боевой ситуации расстояние между реальностью угрозы и ее восприятием у отдельных людей сокращается. По мере того, как реальность становится все более угрожающей (из-за отсутствия возможных ресурсов для ее избежания и при отсутствии адекватной социальной поддержки), субъективная оценка или переживание угрозы повышает уровень стресса и тревоги и создает ощущение беспомощности.
  • Когда защитные ресурсы комбатанта истощены вследствие интенсивной и продолжительной угрозы (Свонк и др.., 1946) и в то же время, как следствие длительного стресса, разрушается сеть социальной поддержки, лидерство и сплоченность подразделения (Стуффер и др.., 1949), риск развития БСР возрастает.
  • Таким образом, субъекты, которые увидели, что их сопротивляемость истощена, лишенные защиты социальной поддержки своего подразделения, могут почувствовать себя неспособными больше сопротивляться повышенной тревоге и, следовательно, прекратить борьбу. Этот переломный момент, препятствующий собственной адаптации к окружающей среде и контролю над ситуацией перед лицом экзистенциальной угрозы, является травматическим. В результате личность человека наводняется чувствами беспомощности и гнева, и в этот момент начинаются процессы БСР и даже посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Потери от БСР наиболее распространены среди активных бойцов и отсутствуют вдали от линии фронта, что логично, ведь не зря они наиболее подвержены вражескому огню, наиболее четко воспринимают угрозу своей целостности и подвержены наибольшему риску стать неспособными к сопротивлению. Используемые в настоящее время данные — количество раненых в бою — в качестве показателя стресса подтверждают идею о том, что чем тяжелее и сложнее бой, тем сильнее стресс и тем выше количество потерь, поэтому существует прямая зависимость между физическими потерями и БСР.

В ливанском конфликте 1982 года более 90 процентов потерь от БСР и ранений в бою пришлось на первый месяц боевых действий, во время наиболее вирулентной фазы, и поэтому те, кто понес наибольшее наказание, имели больше всего БСР. Реакция не была мгновенной, и такие потери происходили в течение четырех лет, в разных обличьях (на заключительном этапе они, как правило, регистрировались как соматические потери и/или административные переводы).

Вторичные причины БСР

Распространенность БСР зависит от различных факторов борьбы. Сжатые напряжения и разрушение блоков приводят к большому количеству жертв в результате БСР (Левав и другие, 1986). Длительный умеренный стресс приводит к снижению потерь БСР, при этом преобладают соматические потери. Спорадические стрессы приводят к минимальному БСР, при этом преобладают дисциплинарные и административные процессы.

Напротив, в интенсивных статических боях, где существует высокая степень вирулентности в противостоянии двух сторон и нет возможности победить противника в краткосрочной перспективе, БСР и физические потери будут высокими и еще больше увеличатся на проигравшей стороне, когда битва начнет оборачиваться против нее. На это указывают данные по немецкой армии после Сталинграда (Шнейдер, 1987).

Реакции после напряженных боев преимущественно психиатрические. С течением времени преобладают эвакуации, связанные с соматическими запросами, и, наконец, выделяются эвакуации, связанные с дисциплинарными процессами и административными переводами. Правдоподобным объяснением такого развития событий является высокий уровень тревожности в стрессовых ситуациях, что приводит к неконтролируемым реакциям. Спорадический стресс позволяет субъектам реинтегрироваться в свое подразделение и адаптацию индивида, у которого наблюдаются расстройства, вызванные преувеличенной защитной структурой, более чем та, которая должна быть принята перед лицом неконтролируемой тревоги, существующей в данный момент открытого боя.

Важность физических и физиологических факторов

Боец подвергается ситуациям крайних лишений, которые расходуют внутренние ресурсы, необходимые для того, чтобы справиться с угрозой его физической целостности и выживанию. Истощению способствуют и другие вторичные факторы: обезвоживание, обморожение, физические нагрузки, бессонница, неадекватное и неправильное питание (по количеству, предпочтениям и времени), отсутствие общения с семьей и близкими, что в конечном итоге подрывает их выносливость.

Недостаток отдыха и восстановительного сна постепенно истощает выносливость человека в течение недели, но резко снижает эффективность подразделения, если длится от двух до четырех дней, начиная со способности к планированию, затем неспособности импровизировать, менять цели или концентрироваться на более чем одной задаче одновременно. Исследования и лабораторный опыт показывают, что, напротив, подразделения с эффективным руководством и внутренней сплоченностью могут выдержать такую бессонную ситуацию, хотя и незначительно, в два раза дольше, чем менее сплоченные (Ной, 1986 ; Левав.). Было показано, что командиры, испытывающие недостаток сна, были неэффективны, не требовали эвакуации с полигона, но демонстрировали настолько неэффективное руководство, что подвергали своих подчиненных воздействию БСР.

Аналогичные данные наблюдаются в лаборатории, где нет угрозы целостности предполагаемого бойца, нет психологических, поведенческих или соматических нарушений, а также дисциплинарных реакций или административных переводов. При недостатке сна развиваются галлюцинации, преувеличенные или ошибочные реакции (например, стрельба по несуществующему противнику) (Беленький, 1985). Поэтому следует ожидать, что в реальном бою, когда добавляется угроза собственному выживанию, и эти ограничения воспринимаются как превосходство противника, способствующее поражению пострадавшего, будет происходить большее количество БСР.

К этому следует добавить личный конфликт (индивидуальный, личностный и непередаваемый), который боец переживает, сталкиваясь с реальной опасностью и противопоставляя ей свою внутреннюю борьбу с риском, который его окружает, и преодолевая тревогу, которую порождает страх.

Борьба с реакцией боевого стресса

Социальная поддержка является смягчителем стресса во всех видах социальных единиц, она способствует снижению интенсивности воспринимаемой угрозы, одновременно повышая восприятие собственной эффективности в ее преодолении. Короче говоря, он поощряет реакцию внутри группы.

В бою поддержка социальной сети, ограниченной группой или подразделением, к которому принадлежит комбатант, выражается в высоком уровне сплоченности подразделения и уверенности в эффективном руководстве. Оба элемента создают ситуацию оптимизма и надежды на преодоление угрозы.

В индивидуальном порядке комбатант, прежде чем начать действовать, обменивает свою независимость на стремление к будущей безопасности. Условия, в которых он сразу же окажется, не позволяют ему иметь полное представление о бое, и он не видит себя способным защитить себя в одиночку, своими силами; ему нужны товарищи. Безопасность будет исходить от уверенности в своих командирах и товарищах; если эта уверенность ослабевает, его тревога возрастает, и он реагирует беспомощностью и яростью. Сохранение или разрушение социальной ткани действует как амортизатор или ускоритель БСР, а также смелости или покорности перед лицом врага.

Шпигель (1944) заметил, что тревога не чужда любому солдату, и что он остается в бою скорее ради своих товарищей, чем для того, чтобы противостоять врагу. Он боится потерять их, если оставит, а если оставит, то лишится поддержки в лице испытываемой им тревоги, к которой следует добавить чувства стыда и вины.

Разрушение сплоченности единицы проявляется как причина дезорганизации личности индивида во многих случаях (Бартмайер и др., 1945). Пока существует социальная сеть, человек будет терпеть ужасы, свидетелем которых ему приходится быть, но когда сеть распадается, под воздействием стресса он становится беспомощным и его охватывает тревога.

После исследований Стуффера и др.(1949) о моральном духе и сплоченности подразделений перед вторжением в Нормандию описал существование отрицательной связи между уровнем морального духа и уверенности в руководстве перед боем и потерями БСР в бою. Израильские солдаты оценили компетентность своих командиров на фронте как элемент или фактор, который обеспечил им наибольшую безопасность (Соломон, 1986).

И наоборот, отсутствие сплоченности было отнесено к решающим элементам поражения и большей распространенности БСР (Маршалл, 1978), настолько, что когда солдаты не могли видеть друг друга в джунглях, их сопротивление было ниже, а за счет увеличения визуального контакта со своими командирами успех операций и учений возрастал.

Короче говоря, угрозу уничтожения в конфликте и с точки зрения предотвращения БСР невозможно контролировать, как и переоценить социальную поддержку и лидерство командиров, но эти два элемента можно легко контролировать, оценивать и взвешивать на месте командирами подразделений, тем самым способствуя снижению БСР и улучшению общих показателей подразделения. Не во всем можно полагаться исключительно на социальную поддержку и руководство, но с этим можно справляться более оперативно и быстро. Исследования личности пациентов указывают на влияние и благоприятный прогноз на процесс восстановления после стресса и возможность того, что он не перерастет в серьезный посттравматический процесс, а не возможную причину падения боевого духа комбатантов, в отличие от явного влияния социальной поддержки и лидерства (Noy, 1986 a).

В Испании, изучая психологический потенциал подразделения, Гарсия Монтаньо и др. (1998) считают, что такой конструкт — психологический потенциал подразделения — позволяет им получить меру уверенности, которую имеет военная группа в успешном выполнении миссии, через опросник установок, известный как CEPPU, материализованный через мнение ее членов.

Психологический потенциал измеряется с помощью восьми факторов, которые на статистическом уровне объясняют выраженную уверенность группы в успехе взятой на себя миссии, а именно:

  1. Уверенность в команде (это объясняет 25% изменчивости найденных данных).
  2. Уверенность в материальных средствах (17% изменчивости)
  3. Условия труда (13 % изменчивости)
  4. Личные убеждения (11% изменчивости)
  5. Сплоченность группы (10 % изменчивости)
  6. Уверенность в себе (9% изменчивости)
  7. Уверенность в подразделении (8% от вариабельности)
  8. Социальная поддержка (7% изменчивости). Конструкция психологического потенциала подразделения, основанная на мнениях членов группы, объясняет 52,7%, а оставшиеся 47,3% остаются необъясненными или могут быть обусловлены вариациями, вызванными случайностью.

Важность боевых стрессовых реакций (БСР) в бою

Боевые стрессовые реакции (или БСР) являются важной частью потерь, регистрируемых силами в бою. Они очень прямо связаны с падением морального духа одной из противоборствующих сторон, так что можно сказать, что падение сопротивления и морального духа группы напрямую связано с БСР.

Стрессовая ситуация, которой подвергается боец, напрямую связана с чувством уничтожения. Этот страх перед угрозой собственной физической целостности характерен для любой другой травмирующей ситуации, но в бою он становится все более угрожающим, порождает неуправляемую тревогу и переживается более интенсивно, когда воспринимается, что шансы сохранить свою физическую целостность ниже, а стресс интенсивный и продолжительный.

Когда сопротивление истощается из-за суровости ситуации и ее продолжительности, люди видят, что их сопротивляемость быстро снижается, и нуждаются в защите, обеспечиваемой социальной поддержкой своего подразделения (командиров и сверстников). Одним из факторов, снижающих стресс, который способствует уменьшению интенсивности воспринимаемой угрозы, является социальная поддержка. Это не только снижает восприятие угрозы, но и повышает восприятие собственной эффективности в преодолении угрозы. И наоборот, распад поддерживающей его социальной сети подрывает его устойчивость к тревоге, стресс, которому он подвергается, усилит чувство беспомощности, и он будет подавлен тревогой, смиряясь с врагом.

Не менее важным является восприятие эффективного руководства, которое вытекает из веры в техническую способность своих командиров вести конфликт и уверенности в ведении боя таким образом, чтобы обеспечить неприкосновенность всех членов подразделения.

Групповая сплоченность и эффективное руководство — это элементы, которыми легко управлять, взвешивать и оценивать, причем самым непосредственным образом и с наименьшим ущербом для подразделения, по сравнению с другими элементами, которыми управлять сложнее, либо из-за технических и материальных трудностей, либо потому, что они находятся за пределами возможностей командования подразделения (материальная, физическая среда, личность членов подразделения, имеющиеся ресурсы, поддержка, воспринимаемая обществом).

Библиография
Бартмайер, Л.Х. и соавт. (1945): Боевое истощение.
Биби, Б.В. и др. (1952): Боевые потери, заболеваемость, смертность и логистические соображения.
Беленький Г. и др. (1985): Интенсивность боя, боевой дух, сплоченность, боевая эффективность и психические травмы: израильский опыт. Военное обозрение, 65(7), 28-37.
Брилл, Н.К. и др. (1953): Возраст и устойчивость к военным стрессам.
Гарсия Монтаньо, JM. и другие. (1998): Опросник установок: психологический потенциал единицы.  п
Левав, И. и др. (1979): Психиатрические боевые реакции во время войны в Йон-Киппур.
Маршалл, SLA (1978): Мужчины против огня: проблема боевого командования в будущей войне. Глостер, Массачусетс: Питер Смит.
Ной, С. и др. (1986a): Характеристики боевых и воинских частей и распространенность психических расстройств. В Н. А. Милгрэм (ред.): Стресс и преодоление во время войны: обобщения израильского опыта.
Ной, С. и др. (1986b): Перспективная трактовка боевых стрессовых реакций: