«Ты сумасшедший! Очень распространенная фраза в лексиконе нашего общества, которая в целом имеет негативный оттенок. К счастью, это выражение используется все реже, или, по крайней мере, мы все лучше осознаем последствия того, что мы говорим это кому-то, и важность того, чтобы не стигматизировать людей.

Но как ведет себя человек с психозом? Симптоматика некоторых психических расстройств такова: бред, дезорганизованная речь и странное поведение. Все эти нарушения, исторически связанные с безумием, называются расстройствами психотического спектра. В этой статье мы обсудим 9 наиболее актуальных типов психоза с соответствующими симптомами и методами лечения. Так что если вам интересно, читайте дальше!

психика

Шизофрения

Важно отметить, что у шизофрении нет единой клинической картины, а есть множество характерных и разнообразных симптомов среди эмоций, личности, познания и двигательной активности. Другими словами, это мультисистемное заболевание, при котором мы также можем наблюдать изменения в мозге на структурном уровне.

Если вы задавались вопросом, какой психоз самый распространенный, то этот тип психоза, пожалуй, является одним из наиболее изученных и наиболее известных на сегодняшний день психотических расстройств. Вот характерные признаки, которые являются классическими симптомами психоза.

Психотические симптомы

Следует сказать, что некоторые авторы различают, что у людей с шизофренией могут проявляться две основные группы симптомов:

1 Положительные симптомы: это все, что появляется вновь после перенесенного заболевания, искажения или преувеличения нормальных функций. Мы можем найти:

  • Галлюцинации.
  • Бредовые идеи.
  • Дезорганизованная речь.
  • Странное поведение.

2. негативные симптомы: это снижение нормальных функций, все то, что человек потерял с начала болезни. Мы можем найти:

  • Аллоджия.
  • Аффективное уплощение.
  • Абулия / Апатия.
  • Ангедония.

3 Другие, однако, классифицируют симптомы в трех измерениях:

  • Психотические симптомы: бредовые идеи и галлюцинации.
  • Дезорганизованные симптомы: дезорганизованный язык, дезорганизованное поведение и неадекватный аффект.
  • Негативные симптомы: бедная речь, абулия, ангедония, аффективное уплощение.

Наконец, мы прокомментируем 6 фундаментальных симптомов, на которые указал Блейер:

  • Аллоджия.
  • Аффективное уплощение.
  • Абулия.
  • Изоляция.
  • Амбивалентность.
  • Снижение внимания.

Лечение

Лечение шизофрении является хроническим из-за природы расстройства и состоит из двух обязательных частей:

  1. Биологическая терапия: включает электросудорожную терапию, которая все больше выходит из употребления, и фармакологическую терапию с назначением нейролептиков (антипсихотиков) и антихолинергических препаратов для противодействия побочным эффектам, вызываемым антипсихотиками.
  2. Психосоциальная терапия: объединяет социальную и психологическую семейную терапию, социальные навыки и группы самопомощи.

Поэтому идеальным вариантом лечения было бы такое, которое, как отмечают Бреннер и другие, объединяет и воздействует на различные аспекты:

  • Когнитивная дифференциация.
  • Социальное восприятие.
  • Вербальное общение.
  • Социальные навыки.
  • Решение межличностных проблем.
  • Психообразование и семейная терапия.
  • Управление социальными делами.
  • Когнитивная реабилитация.
  • Профессиональная реабилитация.
  • Раннее выявление и вмешательство.

Существуют и другие альтернативные методы лечения, которые показали свою эффективность при совместном использовании:

  • Пенициллин (уменьшает эндотоксемию).
  • Лекарства для сна, которые увеличивают медленноволновой сон и снижают энергетические нагрузки на ЦНС (центральную нервную систему).
  • Гипербарическая кислородная камера (огромная доза кислорода).
  • Углекислый газ с помощью гипопрессивных упражнений или дыхания в картонный пакет, так как он способствует выведению глутамата и аспартата).
  • Ацетазоламид — препарат, признанный за свою эффективность при раке, который, несмотря на некоторые побочные эффекты, может быть рассмотрен.
  • Литий для успокоительного эффекта.
  • Витамины (C, E, D, A).
  • Аспирин за его противовоспалительное действие.
  • Гормоны щитовидной железы, поскольку они повышают доступность энергии и удерживают натрий и магний.
  • Натрий, магний противодействуют калию и кальцию.

Шизофрениформное расстройство

Шизофрениформное расстройство представляет собой такую же клиническую картину, как и шизофрения, с одним отличием: симптомы присутствуют в течение менее 6 месяцев. Другими словами, после разрешения психотического эпизода обычно происходит возвращение к преморбидному функционированию.

  • Психотические симптомы
  • Бредовые идеи.
  • галлюцинации
  • Дезорганизация.
  • Кататония.
  • Сплющивание.
  • Апатия.
  • Ангедония.
  • Когнитивные нарушения: внимание, память и исполнительные функции.
  • Аффективная симптоматика: дисфория, депрессия и самоповреждение.
  • Поведенческие изменения: социально-профессиональная, семейная и межличностная дисфункция и потеря автономии.

Лечение

Поскольку это незначительный период симптомов, лечение обычно фармакологическое и на ограниченный период в один год.

Нажмите на следующую статью, если вы хотите узнать больше о шизофрениформном расстройстве: что это такое, симптомы и лечение.

Кратковременное психотическое расстройство

Этот тип кратковременного психотического расстройства имеет резкое начало и длится от 1 дня до 1 месяца. После завершения психотического срыва наблюдается возвращение к преморбидному функционированию.

С другой стороны, существует предыдущая уязвимость, обусловленная семейной историей, и есть провоцирующий фактор, который обычно является внешним. Кроме того, кратковременное психотическое расстройство может проявляться эмоциональной лабильностью и экстравагантным поведением при наличии 1 или более симптомов.

  • Психотические симптомы
  • бредовые идеи
  • галлюцинации
  • неорганизованный язык

Кататоническое или сильно дезорганизованное поведение.

Лечение

При возникновении единичного психотического эпизода наиболее часто применяемым лечением является немедленное назначение анксиолитиков, а также антипсихотиков на один день при обнаружении кризиса.

Также рекомендуется прием витаминных добавок, контроль диеты, физические упражнения, психологическая помощь и психообразование по поводу случившегося, а также наблюдение со стороны медицинских бригад в случае повторения эпизода или необходимости более индивидуальной психологической помощи.

https://mentalnii.su/psihologiya/kognitivnaya-psihologiya/kak-uznat-nuzhna-li-mne-psihologicheskaya-pomoshh/

Бредовое расстройство

Другим типом психоза является бредовое расстройство, которое проявляется в основном в наличии бредовых идей. Обычно это «нестранные» и систематизированные идеи, очень хорошо выстроенные у пациента. Однако при бредовом расстройстве отсутствуют другие психотические симптомы, характерные для шизофрении; это является ключевым моментом в появлении галлюцинаций, связанных с бредовой темой.

Психотические симптомы

  • Аффективное состояние, соответствующее бредовой теме.
  • Отсутствие суждений о болезни.
  • Области функционирования, затронутые в соответствии с содержанием бреда.
  • Отсутствие значительных нарушений психосоциальной активности.

Лечение

Лечение бредового расстройства очень сложное из-за иррациональности центральной идеи. Несмотря на это, лечение основано на когнитивно-поведенческой ориентации, посредством когнитивной реструктуризации и конфронтации.

Цель — повысить способность человека к рациональному суждению о себе и попытаться разрушить конструкцию, которую он создал вокруг бредовой идеи. При необходимости, особенно при наличии галлюцинаций, проводится фармакологическое лечение антипсихотиками.

Если вы хотите получить больше информации об этом типе психоза, смотрите нашу статью Бредовое расстройство: что это такое, симптомы по DSM V, лечение и как действовать.

Шизоаффективное расстройство

Следующим в нашем списке типов психозов является шизоаффективное расстройство, при котором наблюдаются симптомы шизофрении, а также признаки аффективного расстройства. Следует также отметить, что может быть два подтипа: биполярный или депрессивный.

Симптомы

  • Депрессивные или маниакальные симптомы, а также симптомы шизофрении.
  • Бредовые симптомы или галлюцинации при отсутствии аффективных симптомов.
  • Аффективные симптомы, как важный компонент болезни.

Лечение

Лечение в этом случае будет зависеть от подтипа шизоаффективного расстройства, о котором идет речь, а также от конкретных симптомов. Лечение шизофрении будет сопровождаться лечением депрессии или биполярного расстройства, если это необходимо, на фармакологическом и психологическом уровне.

Нередко встречаются схемы приема лекарств, включающие, например, антипсихотики и антидепрессанты.

Смотрите нашу следующую статью Шизоаффективное расстройство: причины, симптомы, лечение и прогноз, если вы хотите узнать больше об этом типе психоза.

Кататония

Кататония — это нейропсихиатрический синдром, характеризующийся проявлением двигательных аномалий, которые возникают в сочетании с нарушениями сознания, аффекта и мышления. Кроме того, при этом типе психоза наблюдается отсутствие воли и подвижности.

Чтобы говорить о кататонии, необходимо наблюдать 3 или более характерных признаков, которые могут быть связаны с другим психическим расстройством или могут быть обусловлены другим медицинским состоянием.

Симптомы

  • Ступор.
  • Каталепсия.
  • Восковая гибкость.
  • мутизм
  • Негативизм.
  • принятие позы
  • Маньеризм.
  • Возбуждение, не зависящее от внешних раздражителей.
  • Гримаса.
  • Эхолалия.
  • Экопраксия.

Лечение

Первоначальное лечение кататонии — бензодиазепины и барбитураты, особенно лоразепам в первые 48-72 часа перорально, а при отсутствии реакции — внутривенно. Пациентам, которые не реагируют на лоразепам, показана электросудорожная терапия.

При диагностике ответа на лечение всегда полезно вмешательство в острый период, однако применение антипсихотиков противопоказано, поскольку они обычно ухудшают прогноз.

Чтобы узнать больше об этом типе психоза, см. нашу статью Кататония: значение, симптомы, причины и лечение.

Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами или наркотиками
Среди типов психозов психоз, вызванный веществом или наркотиком, характеризуется развитием симптомов во время или после интоксикации, либо в состоянии отмены вещества, либо после воздействия наркотика.

То есть, этот препарат способен вызывать некоторые характерные признаки этого психотического расстройства. С другой стороны, чтобы определить психотическое расстройство, вызванное веществом или наркотиком, необходимо наличие 1 или более общих симптомов.

Психотические симптомы

  • галлюцинации
  • галлюцинации

Лечение

В этом случае, в отличие от психотических расстройств, не вызванных психоактивными веществами, лечение будет заключаться в отмене вещества, вызвавшего психотический эпизод, чтобы вся явная симптоматика исчезла.

Совместное психотическое расстройство

Для того чтобы понять, к какому типу расстройств относится разделяемый психоз, необходимо уяснить, что он проявляется развитием бредовой идеи у субъекта в контексте близких отношений с другими людьми, у которых уже была сформированная бредовая идея.

Другими словами, бредовая идея по своему содержанию похожа на бредовую идею другого человека, у которого уже была подобная бредовая идея. Таким образом, нарушение не лучше объясняется наличием другого психотического расстройства или расстройства настроения с психотическими симптомами.

Кроме того, следует отметить, что формирование бредового мышления не связано с физиологическим воздействием какого-либо вещества или медицинского заболевания.

Психотические симптомы

  • Аффективное состояние, соответствующее бредовой теме.
  • Отсутствие суждений о болезни.
  • Области функционирования, затронутые в соответствии с содержанием бреда.

Лечение

Это будет то же самое, что и в случае бредового расстройства.

Бред

При делирии, хотя галлюцинации и бред встречаются часто, диагноз, отличный от психотического расстройства, не ставится из-за другого медицинского состояния.

Психотические симптомы

  • Измененный уровень сознания и внимания, который колеблется во времени.
  • Изменение когнитивной сферы.
  • Нарушение восприятия: зрительные галлюцинации, как правило.
  • Изменения в содержании мыслей: бред преследования.
  • Изменения в аффективной сфере.
  • Изменение двигательного уровня.
  • Изменение ритмов сна и бодрствования.
  • Соматические признаки и симптомы, такие как недержание мочи, гипертония, нарушение походки, потливость и т.д.

Лечение

Симптомы спутанного синдрома или делирия лечатся антипсихотиками врачом или психиатром. Одновременно лечится органическая причина, которая его спровоцировала, а если это не поддается лечению, то проводится паллиативное лечение.

Наконец, стоит отметить, что некоторые болезни и даже другие психические расстройства, такие как депрессия или деменция, могут иметь некоторые из психотических симптомов (галлюцинации и/или бред), и это будет указано в диагнозе. Например: большое депрессивное расстройство с психотическими чертами.