В континууме между нормальным и патологическим старением существует «легкое когнитивное расстройство» как промежуточное когнитивное снижение. Знание точки перехода между нормальным старением и ранними стадиями развития деменции очень важно для раннего выявления. В этом смысле одной из задач современных исследований является изучение взаимосвязи между легкими когнитивными нарушениями (ЛКН) и болезнью Альцгеймера или другими деменциями. В этом исследовании мы поговорим об этом состоянии, чтобы вы узнали, из чего состоит легкое когнитивное расстройство у пожилых людей.

старички

Введение в легкое когнитивное расстройство

ЛКН, ранее называемое «доброкачественной забывчивостью старческого возраста», было описано Кралом (1958) как картина потери памяти, которая не прогрессировала до каких-либо нарушений, выявленных в течение четырехлетнего периода наблюдения. Позже его назвали «возрастным нарушением памяти», и, наконец, в 1999 году Петерсон ввел номенклатуру легкого когнитивного расстройства.

ЛКН — это легкое нарушение, которое включает жалобы на память, объективированные провалы в памяти, нормальное общее когнитивное функционирование, неповрежденную деятельность повседневной жизни и отсутствие критериев деменции (Петерсен, 2001). Однако ЛКН является гетерогенным образованием, в котором большинство краткосрочных случаев не прогрессируют  (44% диагностированных пациентов возвращаются к норме).

Три различных типа дефицита

В рамках ЛКН были описаны три различных типа дефицита:

Амнестический ЛКН -А

Характеризуется субъективными жалобами на ухудшение памяти, которые подтверждаются стандартными тестами, хотя других когнитивных нарушений в тестах общей когнитивной деятельности не наблюдается, и этот дефицит не оказывает серьезного влияния на повседневную жизнь. Этот тип ЛКН может прогрессировать.

Диффузный ЛКН

С другой стороны, при диффузном ЛКН  наблюдается несколько различных, но легких когнитивных нарушений, которые не позволяют поставить диагноз деменции (например, проблемы с языком, визуально-пространственными способностями, исполнительными функциями). Диффузный ЛКН может прогрессировать  или других патологий, таких как сосудистая деменция, или не прогрессировать и находиться на крайнем этапе непатологического старения.

Неамнестический фокальный ЛКН

Наконец, третий тип — это фокальный неамнестический ЛКН, который подразумевает легкие нарушения в какой-либо когнитивной способности, кроме памяти, например, языковые проблемы могут привести к первичной прогрессирующей афазии или исполнительные функции — к фронтотемпоральной деменции.

Результаты исследований

Различные исследования достигают следующих результатов; ЛКН предшествует диффузном ЛКН, ЛКН-A связан с диффузном ЛКН, сосудистой деменцией и нормальным старением, а ЛКН-nonA связан с диффузном ЛКН (хотя и с меньшим риском, чем ЛКН) и болезнью Паркинсона, среди прочего.  Аналогичные результаты получены в исследовании Фрутос — Алегрия (2007), пациенты с диагнозом ЛКН, которые чаще всего появляются в клинической практике, — это люди с амнестическим профилем и с более чем одной затронутой способностью, а также неамнестические пациенты с несколькими затронутыми способностями.

Однако Муллет и др.. (2005) также обнаруживают различные типы профилей ЛКН, но они различаются по частоте их возникновения и прогрессирования . Они пришли к выводу, что амнестический ЛКН встречается реже, чем считалось ранее, что совпадает с результатом, полученным в предыдущем исследовании Лопес и др. (2003). Очаговый ЛКН (также встречающийся нечасто), однако, подтверждает, что диффузный ЛКН развился  в течение периода наблюдения за ЛКН.

Наконец, в недавнем исследовании по ранней диагностике, проведенном Валлс-Педрет и др.. (2010), сделан вывод, что исследование ЛКН, хотя и полезно, не может считаться эффективным предиктором для ранней диагностики  с учетом имеющихся на сегодняшний день результатов.

Учитывая все вышесказанное и принимая во внимание качество жизни наших пожилых людей, а также окружающих их людей (основных сиделок, сыновей и дочерей, супругов), необходимо продолжать исследования в области легких когнитивных нарушений. С двойной целью — начать лечение раньше и получить доступ к способам когнитивной стимуляции и замедлить прогрессирование ухудшения состояния, а также облегчить адаптацию пациента и его окружения к последовательным изменениям, которые будут происходить.